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顧倩 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院 兒科
肺炎,是一種我們生活中常見的感染性疾病,并且,不僅僅多見于成人。由于小孩的免疫系統(tǒng)尚未成熟,感冒后容易進展為肺炎,所以小孩子患肺炎的概率更高。在臨床上,小兒肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥,是嬰幼兒死亡的常見原因。那么,小兒肺炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷呢?
一、小兒肺炎有哪些臨床表現(xiàn)?
1、發(fā)熱:發(fā)熱是肺炎最常見的臨床表現(xiàn),多數(shù)患兒體溫在38℃以上,一般可持續(xù)4-5天,口服退熱藥物多能維持2-3小時即有發(fā)熱。所以,導致不少家長非常擔心,不知道怎么辦才好。當然,有的寶寶由于免疫力低下,雖有肺炎但是并不會發(fā)燒,需要引起高度的警惕,這種情況多較兇險。
2、咳嗽:肺炎引起的咳嗽多較深,多伴有多量的咳嗽。一般家長能感覺到孩子咳嗽的部位來源于氣管深部,需要與普通的感冒和支氣管炎引起的咳嗽、咳痰鑒別。普通感冒咳嗽呈陣發(fā)性,一般沒有呼吸困難的表現(xiàn)和高熱癥狀。
3、呼吸頻率增快:當孩子肺炎感染時,呼吸頻率多增快并有喘憋癥狀,表現(xiàn)為兩側(cè)鼻翼一張一合的,并伴有口唇發(fā)青或發(fā)紫。一旦出現(xiàn)上述癥狀,提示患兒病情較嚴重,需要及時治療;
4、精神淡漠:由于多數(shù)孩子正常情況下喜歡玩耍、好動,有肺炎的孩子多對周圍的事物沒有興趣,精神狀態(tài)不佳,愛哭鬧或昏睡。
5、食欲下降:由于有發(fā)熱等消耗機體能量,患兒表現(xiàn)為不喜歡吃東西或著一吃奶就哭鬧不安。
二、如何診斷小兒肺炎呢?
1、化驗血常規(guī):血常規(guī)是基本、最簡單的檢查,若血象示有白細胞增高,可初步考慮機體有感染癥狀,為進一步的影像學檢查提供基本依據(jù)。但是,當病毒感染時,白細胞總數(shù)多可表現(xiàn)為正?;虻拖隆?/p>
2、X線檢查:X線檢查是影像學中首選的檢查,對小孩的損傷小,經(jīng)濟實惠,若肺部有炎性滲出影、斑片狀則表示有感染。
3、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗:痰培養(yǎng)是肺炎藥物治療基礎(chǔ),一般能準確檢查出致病菌的種類,從而選擇敏感的抗生素藥物進行治療。
4、PCT:它可用于初步篩查患者體內(nèi)感染的指標,與感染的炎癥程度成正比,可用于監(jiān)測病情和預(yù)后。
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