來自廣州的80歲徐奶奶由于嚴重的腰椎間盤突出,疼痛不斷、行走不便。隨著疾病發(fā)展，徐奶奶已經(jīng)出現(xiàn)了下肢的麻木乏力，嚴重影響了日常的生活起居。經(jīng)過多方打聽后，徐奶奶來到中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院骨外科就醫(yī)，由骨外科主任高梁斌教授團隊為她實施微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)。術(shù)后徐奶奶的腿腳終于不再麻木，整個人也恢復(fù)了往日的“元氣”。術(shù)后第二天，徐奶奶就順利康復(fù)出院了！
術(shù)后8小時即可下地，老太太恢復(fù)“元氣滿滿”
據(jù)徐奶奶講述，自己近半年都過得不太舒坦，由于患有嚴重的腰椎間盤突出癥，每天站著也疼，坐著也不舒服，躺著也很難受，就連在床上翻身都變得很困難，日常的生活都需要家人照顧。“因為這個病痛的折磨，往日里那個精氣神十足的老太太現(xiàn)在變得蔫兒了下去?！毙炷棠痰募胰苏f道。
為了解決這個問題，徐奶奶曾多次接受針灸、按摩等保守治療，效果都很一般。而徐奶奶已是80歲高齡，又合并有高血壓、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病，擔(dān)心開放性手術(shù)風(fēng)險大，所以一直沒有考慮進行手術(shù)治療。可是，她的右下肢越來越麻木無力，腰痛也日漸加重，每天走路總覺得腿像是被灌了鉛一樣沉重。徐奶奶開始憂心忡忡，擔(dān)心如果不接受進一步治療，任由病情進展下去，會不會產(chǎn)生更嚴重的后果，可同時想到開放手術(shù)可能帶來的諸多風(fēng)險，又讓她左右為難。
經(jīng)多方打聽后，徐奶奶和她的家人了解到，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院骨外科主任高梁斌教授，及其團隊的胡旭民副教授擅長脊柱微創(chuàng)手術(shù)，通過不到1厘米的切口可解決絕大部分的腰椎間盤突出問題，而且已經(jīng)有了數(shù)百臺此類手術(shù)的成功經(jīng)驗。于是，徐奶奶懷著一絲緊張和滿腹期待來到中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院就診。
接診后，胡旭民副教授帶領(lǐng)王哲宇醫(yī)生為徐奶奶進行了詳細的體格檢查以及病史詢問，發(fā)現(xiàn)徐奶奶脊柱活動度受限，背伸時可誘發(fā)腰疼及右下肢放射痛，右側(cè)足外側(cè)皮膚痛覺減退，直腿抬高試驗右側(cè)60度陽性。腰椎MRI提示，L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤向四周膨出。結(jié)合徐奶奶的病史、查體及影像學(xué)檢查結(jié)果，腰椎間盤突出癥診斷明確，且L5/S1椎間盤突出最為明顯，有明確手術(shù)指征，無明確手術(shù)禁忌癥。胡旭民副教授計劃在局部麻醉下為她實施微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)。
11月4日，手術(shù)如期進行，手術(shù)耗時1小時，并未啟用備選方案。術(shù)中取出大量壓迫神經(jīng)的病變髓核組織，手術(shù)切口僅有10毫米，手術(shù)臺上徐奶奶下肢的麻木疼痛癥狀明顯緩解。術(shù)后不到8小時，在醫(yī)生的鼓勵下，徐奶奶就戴著腰圍下床活動了，并且沒有明顯不適，整個人也恢復(fù)了往日的“元氣”。術(shù)后第二天，恢復(fù)良好的徐奶奶就出院回家了。
腰椎間盤突出年輕化，微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)成首選
高梁斌教授指出，腰椎間盤突出是腰椎累積性損傷引起腰椎退變，進而引起腰椎間盤纖維環(huán)破裂和盤內(nèi)組織突出，引起神經(jīng)壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥是較為常見的引起腰腿痛的疾患，好發(fā)于20-50歲年齡段者，目前有年輕化趨勢。腰椎間盤突出癥以腰4/5、腰5/骶1發(fā)病率最高，約占95%。
那么，椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)有什么優(yōu)勢？胡旭民副教授介紹，椎間孔鏡手術(shù)適合于幾乎所有的腰椎間盤突出癥患者，這種術(shù)式具備創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、花費少、手術(shù)安全性高等優(yōu)點。在各種復(fù)雜的腰椎間盤突出癥上，結(jié)合靶向穿刺技術(shù)的椎間孔鏡手術(shù)依然可以成為首選治療方案！
術(shù)后不到8小時，徐奶奶即可戴著腰圍下床活動
腰椎MRI提示，L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤向四周膨出
【專家簡介】
高梁斌，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、嶺南名醫(yī)，現(xiàn)任中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院骨外科主任，兼任中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨質(zhì)疏松工作委員會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會骨科分會副主任委員、廣東省健康管理委員會骨科分會副主任委員。
擅長重度脊柱畸形的矯正。脊柱腫瘤、復(fù)雜頸椎病和腰椎間盤突出癥等手術(shù)治療。骨質(zhì)疏松骨折的綜合治療。國內(nèi)外率先發(fā)現(xiàn)人的脊柱截骨縮短限度。創(chuàng)建了椎骨內(nèi)擠壓式三柱截骨新的手術(shù)優(yōu)化方案和專利器械，安全應(yīng)用臨床。開展數(shù)字模擬和3D打印技術(shù)輔助于強直性脊柱炎為主的重度脊柱畸形的矯正。并行頸胸腰序貫截骨，最大程度地減少了目前截骨術(shù)的并發(fā)癥及其發(fā)生的機遇。明顯降低了脊柱外科手術(shù)的風(fēng)險。創(chuàng)立了頸椎后路減壓并棘突序貫前路椎間融合新術(shù)式及側(cè)路手術(shù)；在O臂，導(dǎo)航引導(dǎo)行脊椎粉碎骨折嚴重后凸、錯位的復(fù)位及內(nèi)固定手術(shù)。獲得省部級科技進步獎8項。
胡旭民，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院骨外科副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，骨科教學(xué)區(qū)長。擅長頸椎、胸椎、腰椎的微創(chuàng)診療。復(fù)雜脊柱疾病的精準治療。骨質(zhì)疏松相關(guān)疾病規(guī)范化治療。
中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位；美國印第安納大學(xué)訪問學(xué)者；中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會第十一屆委員會微創(chuàng)外科學(xué)組青年委員；廣東省醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會青年委員；廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會骨科疾病防控專業(yè)委員會委員；廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)病預(yù)防與控制專業(yè)委員會第一屆委員會委員；廣東省醫(yī)學(xué)會粵港澳大灣區(qū)骨科聯(lián)盟成員；廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病分會委員；發(fā)表核心期刊以上論文25篇，包括高水平論文8篇，參編專著3部，發(fā)明專利2項，主持省部級以上基金1項，市科技基金1項，重大專項分課題第二負責(zé)人，中山大學(xué)校課題2項，參與國自然2項。
（通訊員：張陽、黃睿、王哲宇）
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