12月7日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院（以下簡稱深汕中心醫(yī)院）口腔頜面頭頸外科順利完成了住院部開放后的首例口腔癌根治同期腓骨瓣修復(fù)手術(shù)，是目前口腔頜面頭頸外科最具難度及風(fēng)險性的的標(biāo)志性手術(shù)之一。

牙齦“上火”竟是口腔癌，手術(shù)切除后以腓骨瓣修復(fù)

來自汕尾當(dāng)?shù)氐男⌒乱粋€多月前發(fā)現(xiàn)左邊牙齦多了一塊“肉”，牙齒也開始不舒服，起初以為是“上火”或“牙周發(fā)炎”而未多留意，沒想到這塊“肉”迅速變大，經(jīng)常疼痛出血。聽聞中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院在汕尾新開院區(qū)，小新前往就診。

接診的是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科副主任王友元教授。他憑借多年的經(jīng)驗(yàn)，一眼看出這塊“肉”就是口腔癌，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

“小新罹患的是左下頜牙齦癌，需要手術(shù)擴(kuò)大切除口腔腫瘤和頸部淋巴清掃，術(shù)后口腔頜面部會形成一個大的缺損，同期以自體游離腓骨瓣進(jìn)行修復(fù)重建?！蓖跤言淌诮榻B。這類手術(shù)十分復(fù)雜，手術(shù)不僅涉及口腔頜面頭頸部，還需在小腿進(jìn)行游離腓骨瓣的制取，以腓骨瓣對下頜骨缺損進(jìn)行重建，并在顯微鏡下將頭頸部血管和腓骨瓣上的血管吻合，精細(xì)度要求非常高，是口腔頜面外科最具難度及風(fēng)險性的標(biāo)志性手術(shù)。

治療團(tuán)隊(duì)組織口腔頜面外科、麻醉科、手術(shù)室等相關(guān)科室專家進(jìn)行疑難病例討論，初步擬定治療方案。經(jīng)過與小新及其家人的充分溝通，小新及其家人決定留在深汕院區(qū)接受治療?！耙郧坝H朋好友要看疑難雜癥，要做手術(shù)常常都得去廣州?，F(xiàn)在廣州的專家到這里來出診，在汕尾也能做手術(shù)了！”小新家人欣喜地說道。

手術(shù)當(dāng)天，深汕中心醫(yī)院口腔科莊沛林主任協(xié)調(diào)溝通，為手術(shù)實(shí)施做好充分準(zhǔn)備。深汕中心醫(yī)院副院長曹銘輝教授到場組織麻醉工作，為手術(shù)的開展保駕護(hù)航。王友元教授團(tuán)隊(duì)順利地為小新實(shí)施了左下頜牙齦癌根治術(shù)切除腫瘤，在顯微鏡下吻合頸部和腓骨瓣上的血管，成功用游離腓骨瓣移植修復(fù)了口腔、臉部及下頜骨缺損。術(shù)后，小新在外科二區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下快速康復(fù)，恢復(fù)良好并順利出院。

專家提醒：發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)警惕口腔癌！

王友元教授提醒，對待口腔癌不可掉以輕心，如果發(fā)現(xiàn)以下癥狀需要提高警惕：

1.口腔潰瘍：潰瘍?yōu)榭谇话┑某Ｒ姳憩F(xiàn)，我們需要區(qū)分癌性的潰瘍與普通潰瘍。一般來說，超過兩周仍沒有好轉(zhuǎn)和愈合的潰瘍都應(yīng)提高警惕，最好及時檢查。

2.口腔內(nèi)不明原因的腫塊或硬塊：小新正是因?yàn)榭谇粌?nèi)出現(xiàn)腫塊而來醫(yī)院就診，從而及早發(fā)現(xiàn)腫瘤。對于口腔內(nèi)出現(xiàn)不明原因的腫塊或硬塊，都應(yīng)充分重視。

3.口腔內(nèi)出現(xiàn)不能擦除的白斑或紅斑：口腔白斑和紅斑為癌前病變，在口腔白斑的患者中，約有3%-5%可發(fā)生癌變。在口腔白斑中，上皮異常增生是癌前病變性白斑的指征，一般來說，其程度越嚴(yán)重就越容易發(fā)生惡變。

4.口腔中出現(xiàn)不明原因的疼痛或功能性受限，如張口受限、咀嚼食物或吞咽食物困難，或者出現(xiàn)口腔任何部位失去知覺或感覺麻木，應(yīng)提高警惕，及時就醫(yī)檢查。

發(fā)現(xiàn)口腔癌應(yīng)該如何治療呢？口腔科方澤震主治醫(yī)師介紹，根據(jù)國內(nèi)外專家共識，口腔癌需進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療，其中，早期口腔癌可手術(shù)治療后觀察，療效較好，而晚期或復(fù)發(fā)性口腔癌治療效果不佳。但現(xiàn)在引入了更多治療手段，如靶向治療、免疫治療等，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前不斷有新的藥物和治療手段治療腫瘤。

“癌癥不等于絕癥！如果檢查發(fā)現(xiàn)得了口腔癌，應(yīng)冷靜下來，主動去了解病情，及時就醫(yī)檢查以明確其病理，并且找到合適的醫(yī)生，盡可能地配合醫(yī)生進(jìn)行治療?！蓖跤言淌谡f道。

據(jù)介紹，深汕院區(qū)口腔頜面頭頸外科由中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院本部專家團(tuán)隊(duì)全力支持建設(shè)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)主要由院本部經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生組成。僅去年至今，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科完成了1600多例口腔頜面頭頸腫瘤切除同期顯微組織瓣移植修復(fù)重建手術(shù)，手術(shù)量居全國第二。然而這類手術(shù)在汕尾乃至粵東地區(qū)都仍未開展，深汕院區(qū)口腔頜面頭頸外科的開設(shè)，相信能夠很好地填補(bǔ)這個空缺，惠及更多當(dāng)?shù)丶盎洊|百姓。

深汕中心醫(yī)院此次順利開展手術(shù)，充分體現(xiàn)了該院口腔頜面頭頸外科高超的診療技術(shù)水平。依托中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的資源優(yōu)勢和品牌效應(yīng)，院本部專家團(tuán)隊(duì)入駐到深汕中心醫(yī)院各科室，全面服務(wù)老區(qū)人民，讓汕尾當(dāng)?shù)匕傩赵诩议T口就可以享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)。

王友元教授團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)

術(shù)后患者與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合影

【個人簡介】

王友元，副主任醫(yī)師、副教授、博士生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面頭頸外科副主任 (國家臨床重點(diǎn)?？?。廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，廣東省醫(yī)學(xué)會頜面-頭頸外科學(xué)分會常委，廣東省口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科專委會委員，廣東省口腔醫(yī)學(xué)會顳下頜關(guān)節(jié)-牙合學(xué)專委會常委，中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科分會會員，廣東省整形美容協(xié)會青年學(xué)術(shù)委員會常委，廣東省口腔整形美容學(xué)會委員，美國哈佛醫(yī)學(xué)院博士后，美國哈佛醫(yī)學(xué)院麻省總院及波士頓兒童醫(yī)院訪問學(xué)者。提倡口腔頜面頭頸腫瘤根治與外形、功能并重的治療理念，擅長口腔頜面-頭頸腫瘤如舌癌、口底癌、頰癌、牙齦癌、口咽癌以及放射性頜骨壞死等的手術(shù)治療及綜合治療，并利用顯微外科技術(shù)修復(fù)重建頜面部缺損，在計算機(jī)輔助的數(shù)字化精確重建頜骨缺損方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，擅長內(nèi)窺鏡“無疤痕”技術(shù)切除頜面部腮腺等良性腫瘤及囊腫。2016年至2018年獲國家公派留學(xué)到美國哈佛醫(yī)學(xué)院從事腫瘤腫瘤研究與治療工作。十多年來一直進(jìn)行口腔頜面頭頸腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究，主持國家自然科學(xué)基金及省部級科研基金8項(xiàng)，以第一或通信作者在國際著名腫瘤雜志《British Journal of Cancer》、《Oral Oncoloy》、《Cell Death Disease》、《Head Neck》等雜志發(fā)表SCI論文10多篇，《中華顯微外科雜志》、《中國口腔頜面外科雜志》等國內(nèi)核心期刊論文10多篇，擔(dān)任《Oral Oncoloy》、《Cell Death Disease》、《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》等國內(nèi)外期刊的審稿專家。

深汕中心醫(yī)院出診時間：周二、周四全天

（通訊員：張陽、黃睿、方澤震）