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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
老人吃飯吞咽困難可能是食物較硬、牙齒缺失或器官功能退化等非疾病原因，也可能是患有咽炎、胃食管反流癥、腦卒中等病理性原因造成的，建議及時去醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
一、非疾病原因
1、食物較硬：老年人的吞咽功能會出現(xiàn)一定程度的下降，此時若食物較硬，就可能會造成咀嚼困難，難以下咽。一般無需進(jìn)行特殊治療，將食物更換為容易吞咽的溫軟食物即可。
2、牙齒缺失：牙齒隨著年齡增長出現(xiàn)缺失后，也可能會對咀嚼和吞咽功能造成影響，導(dǎo)致在吃飯時難以將食物咽下?？赏ㄟ^到牙科進(jìn)行牙齒種植或佩戴義齒的方法進(jìn)行改善。
3、器官功能退化：口腔的肌肉力量還會隨年齡的逐漸增長，出現(xiàn)一定程度的下降，導(dǎo)致吞咽困難?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下通過將舌頭上下移動、牙關(guān)緊閉等口腔肌肉鍛煉方法緩解癥狀。
此外，注意力不集中、唾液減少以及吞咽反射出現(xiàn)異常等可能會引起上述癥狀，建議遵醫(yī)囑進(jìn)行改善。
二、病理性原因
1、咽炎：飲食不當(dāng)，比如進(jìn)食過多辛辣、刺激食物導(dǎo)致咽喉出現(xiàn)炎癥時，就可能會因炎癥刺激導(dǎo)致咽喉粘膜充血、腫脹，造成難以下咽食物。可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過使用阿奇霉素片、阿莫西林膠囊、青霉素v鉀片等藥物進(jìn)行抗炎治療。
2、胃食管反流癥：胃酸逆流刺激胃腸道導(dǎo)致胃黏膜受損引起狹窄或潰瘍時，也可能會導(dǎo)致食管功能受限，造成吞咽不暢。建議遵醫(yī)囑通過使用雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊以及法莫替丁片等藥物抑制胃酸分泌。
3、腦卒中：患病期間腦部神經(jīng)會出現(xiàn)一定程度的受損，導(dǎo)致對口腔的控制力下降，影響正常的吞咽過程?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下，通過使用地西泮片、咪達(dá)唑侖注射液、氯沙坦鉀片等藥物，起到鎮(zhèn)靜、降血壓的效果。
除此之外，在患有重癥肌無力、阿爾茲海默病、帕金森病時也可能會導(dǎo)致以上情況，建議及時就醫(yī)到呼吸內(nèi)科明確病因，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
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