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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科
絨毛膜下血腫一般發(fā)生在絨毛膜和子宮蛻膜之間，形成原因體現(xiàn)在子宮和胚胎發(fā)育不同步、妊娠早期蛻膜血管破裂、先兆流產(chǎn)、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等方面，需要經(jīng)醫(yī)生診斷，明確具體病因。
1、子宮和胚胎發(fā)育不同步：正常來(lái)說(shuō)，子宮會(huì)隨著胚胎的逐漸增大而發(fā)生變化，如果兩者不同步可能會(huì)導(dǎo)致囊胚錯(cuò)位，血管破裂后血液積聚在絨毛膜部位，可能會(huì)出現(xiàn)血腫表現(xiàn)。一般是生理性的，生活中注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，血腫可逐漸被機(jī)體吸收，不必過(guò)于擔(dān)心。
2、妊娠早期蛻膜血管破裂：妊娠早期，絨毛膜滋養(yǎng)細(xì)胞會(huì)釋放蛋白水解酶，該現(xiàn)象容易損傷蛻膜血管，出現(xiàn)血腫性胎膜剝離現(xiàn)象，可伴有子宮壓痛、發(fā)熱等。如果出血現(xiàn)象不是很嚴(yán)重，可以使用紗布加壓包扎。如果情況嚴(yán)重，需要配合醫(yī)生通過(guò)手術(shù)方法引流積血，清除血腫。
3、先兆流產(chǎn)：妊娠期間過(guò)度體力勞動(dòng)、外傷、嚴(yán)重感染等因素均有可能引起蛻膜與絨毛膜分離，陰道此時(shí)會(huì)有少量出血，血液積聚后形成血腫，伴隨陣發(fā)性下腹痛或腰背痛等。此時(shí)應(yīng)注意休息，無(wú)論是早期流產(chǎn)還是晚期流產(chǎn)，一般需要遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、注射用青霉素鈉等藥物進(jìn)行治療。
4、陰道炎：如果平時(shí)不注意陰道衛(wèi)生，陰道感染病原體后容易引發(fā)炎癥反應(yīng)，可能會(huì)出現(xiàn)血腫、分泌物異常、月經(jīng)異常等癥狀。需要遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑溶液、氟康唑片等藥物治療。
5、子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜在子宮外生長(zhǎng)，常見于卵巢、輸卵管、子宮肌層等位置。這些異位的子宮內(nèi)膜組織在非正常的位置可能受到激素的調(diào)控，因而對(duì)血管和組織產(chǎn)生影響，導(dǎo)致上述情況出現(xiàn)?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用孕三烯酮、達(dá)那唑等藥物治療。必要時(shí)可通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，比如腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。
6、子宮肌瘤：子宮肌瘤是子宮內(nèi)膜的非惡性腫瘤，它可以增加子宮內(nèi)膜血管的脆弱性，導(dǎo)致絨毛膜下血腫的形成?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物控制病情，如亮丙瑞林、米非司酮等。
除此之外，形成原因還包括子宮畸形、宮頸炎、異位妊娠、胎盤早剝等方面，出現(xiàn)上述現(xiàn)象后應(yīng)前往醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，規(guī)范治療，避免影響胚胎發(fā)育。
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血腫瘤嚴(yán)重嗎
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血腫要怎么處理
血腫是指種種外力作用，導(dǎo)致血管破裂情況的發(fā)生，在溢血血液分離周邊組織未能被吸收的情況下，也就會(huì)因此而引起瘀血水腫的表現(xiàn)。通常在患有血腫期間，肯定是會(huì)造成局部組織出現(xiàn)明顯的損害。要及時(shí)根據(jù)個(gè)人血腫情況的... 詳細(xì)»
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硬膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫，好發(fā)于幕上半球凸面，這種疾病的起因有多種因素，如頭部受到擊打、化學(xué)刺激、營(yíng)養(yǎng)缺乏等，這種疾病非常嚴(yán)重，可危及生命，必要時(shí)要采取急救措施。對(duì)于此類疾病要及時(shí)治... 詳細(xì)»
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