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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
拉稀指的是腹瀉，不嘔吐腹瀉可能是非疾病因素、疾病因素導(dǎo)致，非疾病因素包括受涼、飲食刺激、高溫環(huán)境等。疾病因素包括腸易激綜合征、急性胃腸炎、慢性胰腺炎等，可針對(duì)病因進(jìn)行治療。
一、非疾病因素：
1、受涼：腹部保暖不當(dāng)受到寒冷刺激，可導(dǎo)致胃腸道痙攣，使食物在胃腸道中快速通過(guò)引起大便次數(shù)增多，由于食物在胃部停留時(shí)間較短，通常不會(huì)引起嘔吐?？赏ㄟ^(guò)局部熱敷、按摩等方式促進(jìn)腹部血液循環(huán)，幫助減輕癥狀。
2、飲食刺激：食用辛辣、刺激性食物，對(duì)胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激，引起腹部疼痛、排便增多等現(xiàn)象，但不出現(xiàn)嘔吐。可通過(guò)減少食用辛辣、刺激食物，多喝溫水中和胃酸，幫助減輕不適。
3、高溫環(huán)境：長(zhǎng)期時(shí)間處于高溫環(huán)境，導(dǎo)致大量出汗引起電解質(zhì)紊亂，可出現(xiàn)頭暈、乏力、腹瀉等現(xiàn)象，由于水分丟失不會(huì)對(duì)胃部產(chǎn)生影響，所以不出現(xiàn)反胃不適，可通過(guò)積極去通風(fēng)陰涼環(huán)境，及時(shí)補(bǔ)充水分改善。
此外，藥物副作用、精神壓力過(guò)大、劇烈運(yùn)動(dòng)等也可能會(huì)引起上述癥狀。
二、疾病因素：
1、腸易激綜合征：受遺傳因素、食物不耐受等影響引起腸易激綜合征，可導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)功能紊亂，出現(xiàn)糞便呈水樣并且次數(shù)增多，以及腹痛、飽脹等癥狀?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用益生菌，常用藥物包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等調(diào)理腸道菌群，促進(jìn)癥狀改善。
2、急性胃腸炎：飲食不潔引起急性胃腸炎，致病菌侵襲胃腸黏膜釋放有毒物質(zhì)，引起頻繁腹瀉，伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。由于人體具有個(gè)體差異，所以也可能不出現(xiàn)嘔吐癥狀?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊、替硝唑片等，抑制細(xì)菌繁殖控制感染改善癥狀。
3、慢性胰腺炎：膽結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)等引起慢性胰腺炎，導(dǎo)致胰腺組織被破壞胰腺功能下降，進(jìn)而影響消化功能，可導(dǎo)致脂肪型腹瀉，表現(xiàn)為大量脂肪型、浮油狀的糞便，伴隨腹痛、體重減輕等癥狀。若炎癥比較輕微，通常不足以引起胃部不適。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用胰酶制劑類藥物，常用藥物包括胰酶腸溶膠囊、米曲霉胰酶片等補(bǔ)充外源性胰酶促進(jìn)消化改善癥狀。必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)解除胰腺梗阻，保證膽汁流出通道順暢，促進(jìn)恢復(fù)。
此外，潰瘍性結(jié)腸炎、胃潰瘍、甲狀腺功能減退癥、肝硬化等也可能會(huì)引起上述現(xiàn)象。建議積極去醫(yī)院消化科進(jìn)行正規(guī)治療，促進(jìn)恢復(fù)。
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