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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 心血管內科
凌晨四點多突然出現(xiàn)心慌有以下幾個主要方面的原因：
第一是低血糖反應，特別多見于一些飲食不規(guī)律和正在減肥的人群，如果不吃晚餐，特別容易導致半夜出現(xiàn)低血糖反應，其次也見于一些糖尿病的患者正在使用降糖藥物或者胰島素治療，由于下半夜血糖代謝發(fā)生相關改變，進行胰島素治療以后可以導致出現(xiàn)血糖反應，從而引起突然的心慌心悸等相關的低血糖癥狀；
第二是一些陣發(fā)性的心律失常，比如陣發(fā)性的心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速都會引起患者出現(xiàn)突然的心慌和心悸。
第三注意心肌缺血或心功能不全的出現(xiàn)，一般凌晨交感神經逐漸興奮，神經興奮閾值也較低，容易誘發(fā)原有疾病的臨床表現(xiàn)。
第四是要考慮是否存在胃食管反流性疾病的存在，尤其有注意有無反酸、噯氣。
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