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林莉 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
三個多月內(nèi)，陳女士因為她左肺的三個肺結(jié)節(jié)，來找了我兩次，第一憂心忡忡的來，郁郁寡歡的回。這次終于歡天喜地的回去了。
陳女士是公司的高管，40來歲，平時很注重健康，去年下半年起，連續(xù)咳嗽了好幾個月都不見好?？戳撕芏嗫破召Y料，談到長期咳嗽是需要注意的，所以陳女士比較擔(dān)心，遂在2018年9月做了一個胸部的CT檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，陳女士的左下肺有三個磨玻璃結(jié)節(jié)，大小在5毫米左右，醫(yī)生建議她到大醫(yī)院找專家看看要不要處理。
陳女士嚇壞了，三個結(jié)節(jié)？？那還不是癌??？？是不是擴(kuò)散了??？？
所以，她趕緊帶著片子來找我看。我看了一下，磨玻璃結(jié)節(jié)雖然有三個，但都很小，陳女士也沒有肺癌及腫瘤家族史，建議可以先觀察，6個月后隨訪，看看結(jié)節(jié)有什么變化。至于咳嗽的原因，這就很多了，可以去看看呼吸科，有可能是氣候、或環(huán)境過敏等情況引起。
陳女士當(dāng)時就急了，她關(guān)心的是，是否可以馬上手術(shù)把結(jié)節(jié)切了，這樣比較安全？我告訴她，三個結(jié)節(jié)要切除，損傷挺大的，我們再觀察一段時間再做決定，即使是癌也不會發(fā)生太大變化，是安全的。如果不是癌，有可能會消掉。
陳女士雖然比較擔(dān)心，但還是回了。
最近，陳女士又帶著片子來了。她說實在很焦慮，上網(wǎng)查了很多資料，覺得磨玻璃結(jié)節(jié)很大可能會變成肺癌，所以根本等不了6個月了，很怕癌變，所以就又去做了一個檢查。
我看了她帶來的片子，發(fā)現(xiàn)上次的三個磨玻璃結(jié)節(jié)都不見了。我告訴她，不用擔(dān)心啦，看，觀察幾個月結(jié)節(jié)都消失了嘛，不是癌，現(xiàn)在不用擔(dān)心啦。
對于這個結(jié)果，陳女士簡直不敢相信，她再三請我確認(rèn)，確定是沒有了嗎？？確定沒有患肺癌？？
我肯定的告訴她：結(jié)節(jié)真的沒有了。由于結(jié)節(jié)形成的原因很多，有些是良性，有些是惡性，因為結(jié)節(jié)比較小，很難判斷良惡性，有些良性結(jié)節(jié)通過自身免疫力的調(diào)節(jié)，會消失，就算是惡性的結(jié)節(jié)，在一定的時間內(nèi)進(jìn)行動態(tài)觀察也是安全的，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)惡變傾向再處理，也是可控的。
陳女士聽完，眼淚涮的就掉下來了。她不好意思地告訴我，在這幾個月里，她過得非常的煎熬，預(yù)估了最壞的結(jié)果，如果是肺癌的話，擔(dān)心沒有多少時間了，甚至都在想身后事該怎么安排。
現(xiàn)在這個結(jié)果，是出乎陳女士意料的，她說，“晚上終于可以睡個安穩(wěn)覺了！”作為醫(yī)生，沒有比遇到這種良性的結(jié)果，更令人欣喜的了。
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