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李承志 副主任醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 介入與血管外科
靜脈血栓栓塞癥是一種嚴重的威脅生命的疾病，包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。在歐洲，每年因靜脈血栓栓塞癥死亡的人數，已經超過了艾滋病、乳腺癌、前列腺癌、交通事故死亡人數的總和。而國內的統計數據顯示，通過對2007至2016年十年來對90家醫(yī)院的調查，肺栓塞住院率增加了6倍。
靜脈血栓正逐步逼近，威脅著我們的生命健康。醫(yī)聯媒體特別邀請了暨南大學附屬第一醫(yī)院介入血管外科李承志醫(yī)生，用通俗易懂的語言幫助大家理解靜脈血栓的癥狀和形成。
李承志醫(yī)生告訴我們，靜脈血栓有輕也有重，首先從它發(fā)病的原理來看，如果靜脈血流動慢或者是血液粘稠度太高，就會形成血塊，也就是血栓，就像我們平時吃的豬紅一樣。血栓堵塞在血管中，就會引起血液流動障礙。
靜脈血液流通不暢會對人體造成怎樣的影響呢？
李承志醫(yī)生指出，眾所周知，靜脈的功能主要將動脈血回流，輸送到心臟。無論是下肢、腳部還是肝臟、腎臟的血最終都需要回流到心臟。如果相應的靜脈血管發(fā)生了堵塞，就會引起相應器官或者是組織肢體的血液回流障礙。
靜脈血栓阻塞較輕時，會引起相應器官或者組織的不適，比如，發(fā)生在肝臟可能會引起一過性的肝功能異常；發(fā)生在腎臟可能引起一過性的血尿；發(fā)生在肢體部位，比如下肢，就會有一過性的酸脹感或是疼痛感。輕癥的血栓經過治療進入到比較平穩(wěn)的狀態(tài)，癥狀就會逐漸會消失。
嚴重的靜脈血栓有以下幾個特點：血栓的量比較大、血栓阻塞的血管比較重要、血栓把管腔完全阻塞。嚴重的靜脈血栓出現時，整個器官和組織臟器的血液無法回流至心臟。比如，腳部血液無法回流時，動脈血還在不停的灌入，腳部會變粗、變腫、變大。發(fā)生在腎臟部位時，腎臟也會越來越大，最終導致組織壞死。
靜脈血栓如此危險，那么究竟是什么原因導致了靜脈血栓呢？
李承志醫(yī)生說道，無論是靜脈還是動脈的血栓，形成的原理都是差不多的，主要有三個原因。
一、靜脈血流出現了問題：就好比高速公路上車速限速是一百公里每小時，出現堵車的時候，車速就變成了十公里每小時，好多車都會擠在一起。同理，當血流緩慢時，血液中的血細胞就更容易凝結在一起，形成團塊。
二、血液成分發(fā)生了改變：與第一條理由相同，血液粘稠時，流速變緩，也會導致血細胞凝聚成團塊。如果平時喝水少，血細胞的濃度就會增高。平時吃高脂肪的食物會導致血液里面的油脂成分過高，也就是老百姓所說的“血稠”，容易導致血栓形成。
三、血管發(fā)生了損傷：這也是最直接的原因之一，如果皮膚上出現傷口，很快局部血液就會止住，然后結痂、慢慢愈合。在血管里面也是一樣道理，可能是偶然的一次撞擊或者是血壓、血流的問題導致了血管壁的損傷，在血管壁形成了小破口，血小板在局部聚集，形成血塊，內壁就不再光滑了。久而久之血細胞越粘越多，就形成了血栓。血管創(chuàng)傷引起的血栓，通常需要時間積累，所以發(fā)病較慢。
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