廣東省婦幼保健院 眼科馮慶陽(yáng)主治醫(yī)師
最近學(xué)校體檢發(fā)現(xiàn)很多孩子存在視力問(wèn)題，但是很多家長(zhǎng)看不懂視力報(bào)告，不知道孩子眼睛到底有沒(méi)有問(wèn)題，眼科醫(yī)生今天就來(lái)給大家解釋一下。
視力報(bào)告，一般包括視力和屈光度數(shù)兩部分的結(jié)果。視力大家都比較熟悉，是指眼睛分辨物體形狀大小的能力，也就是看清東西的能力，通常使用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表進(jìn)行檢測(cè)，以5米遠(yuǎn)為測(cè)量距離。
大家都知道1.0是標(biāo)準(zhǔn)視力，但是很多視力報(bào)告上并不是以1.0表示，而是用5.0表示，這就要跟大家解釋一下，視力結(jié)果有兩種記錄方法，一種是小數(shù)記錄，一種是五分記錄，兩者之間可以互換，如0.1對(duì)應(yīng)4.0，而0.12、0.15、0.2、0.25、0.3、0.4、0.5、0.6、0.8、1.0、1.2、1.5、2.0依次對(duì)應(yīng)4.1、4.2、4.3、4.4、4.5、4.6、4.7、4.8、4.9、5.0、5.1、5.2、5.3。
對(duì)于不同的年齡來(lái)說(shuō)正常視力標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，一般1歲兒童視力可達(dá)0.2，2歲可達(dá)0.4及以上，3歲可達(dá)0.5及以上，4歲可達(dá)0.6及以上，5歲可達(dá)0.8及以上，6歲及以上可達(dá)1.0及以上，家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的年齡與視力結(jié)果對(duì)照看看是否達(dá)標(biāo)，不達(dá)標(biāo)則說(shuō)明視力有問(wèn)題，需要進(jìn)一步查找原因。
視力報(bào)告上另外一個(gè)比較復(fù)雜難懂的結(jié)果就是屈光度數(shù)。屈光度數(shù)是指眼睛屈折光線(xiàn)成像在視網(wǎng)膜的度數(shù)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是近視、遠(yuǎn)視、散光的度數(shù)，常規(guī)用臺(tái)式驗(yàn)光儀進(jìn)行檢查，目前有相當(dāng)一部分幼兒園或?qū)W校是用手持式屈光篩查儀進(jìn)行檢查的。屈光度數(shù)一般包括三部分：球鏡、柱鏡和軸位。球鏡，英文Sphere，縮寫(xiě)為SPH或DS，是近視或遠(yuǎn)視的度數(shù)，近視用負(fù)數(shù)表示，遠(yuǎn)視用正數(shù)表示，精確到小數(shù)點(diǎn)后2位，數(shù)值一般是0.25的倍數(shù)，比如-1.00就表示近視100度，+1.25就表示遠(yuǎn)視125度。柱鏡，英文Cylinder，縮寫(xiě)為CYL或DC，是散光的度數(shù)，一般用負(fù)數(shù)表示，數(shù)值同樣是0.25的倍數(shù)，比如-2.25就是散光225度。軸位，也稱(chēng)為軸向，英文Axis，縮寫(xiě)為A或AX，是散光的方向，若眼睛存在散光則一定有軸位，它是一個(gè)物理值，范圍從0~180，一般為5的倍數(shù)。三者組合起來(lái)就構(gòu)成了屈光度數(shù)，比如-1.50DS/-1.00DC180就表示近視150度、散光100度、軸位180。另外，球鏡和柱鏡的數(shù)值越大，則度數(shù)越大，而軸位僅表示方向，不存在大小之分。
正常情況下，人出生時(shí)眼睛為遠(yuǎn)視，球鏡為+3.00~+4.00（即遠(yuǎn)視300~400度），這種遠(yuǎn)視也被稱(chēng)為遠(yuǎn)視儲(chǔ)備（即生理性遠(yuǎn)視），有遠(yuǎn)視儲(chǔ)備則不容易近視，隨著年齡增長(zhǎng)，眼球發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低，2~3歲為175~200度，3~4歲為150~200度，5~6歲為150~175度，7~8歲為125~150度，8歲以上為50~150度，約在10~12歲降低至0~50度達(dá)到正視化。當(dāng)孩子的屈光度數(shù)檢查結(jié)果不在以上參考范圍，就要引起重視，特別是球鏡出現(xiàn)負(fù)數(shù)時(shí)則考慮可能近視了。
驗(yàn)光測(cè)到柱鏡度數(shù)時(shí)提示眼睛存在散光，一般來(lái)說(shuō)，50度以?xún)?nèi)的散光對(duì)視力無(wú)明顯影響，不用特殊處理，不必過(guò)分擔(dān)心，當(dāng)散光超過(guò)75度，視力就可能受到影響，特別是高度數(shù)散光會(huì)嚴(yán)重影響視力發(fā)育，不及時(shí)處理可能會(huì)導(dǎo)致視覺(jué)發(fā)育異常出現(xiàn)弱視，因此要引起警惕。
視力報(bào)告中右眼和左眼不一定用中文表示，有些會(huì)使用英文縮寫(xiě)，R是單詞Right的縮寫(xiě)，表示右眼，L是Left的縮寫(xiě)表示左眼。此外，眼科中右眼還常用OD或od表示，左眼用OS或os表示，OD和OS是拉丁語(yǔ)右眼Oculus Dexter和左眼Oculus Sinister的縮寫(xiě)，眼科醫(yī)生使用較多，日常生活中相對(duì)少見(jiàn)，希望通過(guò)這次講解，大家以后看到這些字母時(shí)能分清左右眼。另外，視力（Vision）常用縮寫(xiě)V表示，視力報(bào)告上VOD或Vod就表示右眼視力，VOS或Vos就是左眼視力。
體檢報(bào)告提示視力異常或屈光度數(shù)異常時(shí)，家長(zhǎng)要引起注意，切不可單純?cè)儐?wèn)孩子能不能看清就作罷，因?yàn)檠劭漆t(yī)生在接診過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)，家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)孩子看不看得清黑板，孩子怕被父母責(zé)備，謊稱(chēng)自己看的清，結(jié)果檢查后高度近視的情況，所以視力報(bào)告很重要，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)很關(guān)鍵。眼科醫(yī)生也提醒家長(zhǎng)們，無(wú)論孩子視力是否存在問(wèn)題，從6月齡開(kāi)始要帶孩子前往醫(yī)院眼科定期檢查，及時(shí)了解孩子眼睛的情況，關(guān)注孩子視力的健康。
（撰稿人：廣東省婦幼保健院 眼科馮慶陽(yáng)主治醫(yī)師，審稿人：黃學(xué)林主任）
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