不止益生菌，腸道病毒、真菌同樣“重要”
——中山大學附屬第六醫(yī)院在Lancet子刊發(fā)表關(guān)于糞便微生物移植的特邀綜述
大家可能都知道益生菌這個概念，但是在腸道微生態(tài)里頭，除了細菌之外，還有大量的病毒和真菌，在某些程度上，它們在糞便微生物移植（FMT）治療腸道微生態(tài)紊亂的效果中，同樣扮演了至關(guān)重要的角色。近日，中山大學附屬第六醫(yī)院受國際著名期刊Lancet子刊Lancet Gastroenterology & Hepatology 邀稿，以醫(yī)院為第一單位在線發(fā)表題為“Roles of the gut virome and mycobiome in faecal microbiota transplantation”的綜述，詳細闡述了腸道病毒和真菌在糞便微生物移植（FMT）治療不同疾病中的作用。
該院左濤研究員、蘭平教授和吳小劍主任醫(yī)師為共同通訊作者，悉尼大學Siu Lam、該院白小武博士、愛爾蘭國立科克大學Andrey Shkoporov和哥倫比亞大學Heekuk Park為共同作者。
左濤介紹到，人體多種疾病如艱難梭菌感染、肥胖癥、2 型糖尿病、壞死性小腸結(jié)腸炎、炎癥性腸病等，其實與腸道微生態(tài)紊亂密切相關(guān)。前文所提到的FMT就是一種通過移植健康供體的糞便微生物制備液至患者腸道中，以達到重置患者腸道微生態(tài)、治療疾病的目的。腸道微生態(tài)中，除了細菌之外，還含有大量的病毒和真菌，也分別被統(tǒng)稱為腸道病毒群和真菌群。病毒組和真菌組對 FMT 治療成功的影響直到最近才得到重視。
近年來的研究發(fā)現(xiàn)，腸道病毒群和真菌群在人體健康和疾病的發(fā)生發(fā)展中扮演了重要角色，尤其是在FMT微生物移植定植和療效中其作用日益明顯。該綜述詳細闡述了腸道病毒群和真菌群在FMT治療不同疾病中扮演的不同角色。同時，文章也闡述了病毒群和真菌群的移植對宿主帶來利弊不同的影響。其中，噬菌體（細菌病毒）的移植和念珠菌（真菌）的移植在FMT治療中扮演了尤其重要的角色。
圖1：腸道病毒群的組成和功能
(A)人類腸道病毒群的組成和影響因子。(B)腸道病毒群在宿主中的功能。
據(jù)介紹，人類腸道病毒組主要包括原核病毒（主要是噬菌體）和真核病毒。其中，噬菌體在胃腸道具有有溫和型和裂解型交替的生命周期，可以通過整合和裂解的方式影響腸道細菌的組成。健康的人類腸道病毒組由溫和型噬菌體控制，在宿主炎癥期間其可以從溫和型復(fù)制轉(zhuǎn)變?yōu)榱呀庑蛷?fù)制。由于腸道病毒組中噬菌體對真核病毒占有優(yōu)勢及其在調(diào)節(jié)細菌組組成中的直接作用和功能，噬菌體一直是大多數(shù)人類腸道病毒組研究關(guān)注的焦點。FMT的病毒以及細菌移植已被證明與多種疾病的療效相關(guān)，包括艱難梭菌感染、炎癥性腸病和造血干細胞移植后移植物抗宿主病。2019 年以來，已經(jīng)有一些使用無菌糞便濾液和糞便病毒移植的研究來闡述腸道病毒組在疾病治療中的作用，包括肥胖癥、2 型糖尿病、壞死性小腸結(jié)腸炎和抗生素后微生物群失調(diào)等。
圖2 腸道真菌群的組成和功能
(A)人類腸道真菌群的組成和影響因子。(B)腸道真菌群在宿主中的功能。
另一方面，人體胃腸道含有豐富的真菌，統(tǒng)稱為腸道真菌群。宏基因組測序顯示真菌約占腸道微生物群的 0.1%。研究表明，腸道含有超過 50種真菌屬，其中念珠菌屬、酵母菌屬、枝孢菌屬和馬拉色菌屬最豐富。腸道常駐真菌與腸道細菌具有共生和拮抗性，共同來塑造宿主免疫力。腸道真菌已經(jīng)被證明與微生物組裝和免疫發(fā)育有因果關(guān)系。越來越多的證據(jù)表明腸道真菌群可以強烈地影響宿主免疫系統(tǒng)，這種相互作用與細菌活性相關(guān)。腸道真菌群失調(diào)在各種疾病的發(fā)病機制中起重要的作用。這表明靶向腸道真菌群是一種很有前景的治療方法。
左濤表示，F(xiàn)MT治療疾病的主要功效是依靠復(fù)雜的人體細菌群-病毒群-真菌群-宿主免疫互作來實現(xiàn)。在未來的基礎(chǔ)研究和轉(zhuǎn)化研究中，將會進一步揭示真菌和病毒在疾病治療中的作用，并由此指導(dǎo)進一步的臨床轉(zhuǎn)化。
（通訊員：簡文楊、戴希安）
-
-
贛州市腫瘤醫(yī)院 肛腸科
擅長：肛腸科
-
-
衡陽市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科
擅長：痔瘡、肛瘺、肛裂...
-
-
成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院 肛腸科
擅長：肛腸專業(yè)常見病、...
-
-
鄂東醫(yī)療集團市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肛腸科
擅長：肛腸疾病的常規(guī)手...
-
-
益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肛腸科
擅長：
-
-
重慶銅梁區(qū)中醫(yī)院 肛腸科
擅長：重癥痔瘡、肛裂、...
-
-
黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸外科
擅長：環(huán)狀混合痔、肛裂...
-
-
駐馬店市中醫(yī)院 肛腸科
擅長：治療痔、瘺、裂、...
-
-
西安市第五醫(yī)院 肛腸科
擅長：診治各類肛腸疾病
-
-
云陽縣中醫(yī)院 肛腸科
擅長：
-
-
重慶市第五人民醫(yī)院 肛腸科
擅長：肛腸?？?
-
-
北京中醫(yī)醫(yī)院平谷醫(yī)院 肛腸科
擅長：擅長治療各種痔瘡...
-
-
朱海燕 濟南市中西醫(yī)... 婦產(chǎn)科
婦科微生物檢查是什么
-
-
何宗全 銅陵市人民醫(yī)... 肝膽胰外科
腸道微生物對人體的影響是什么
-
-
陰道微生物檢查異常的原因
陰道微生物檢查的結(jié)果有助于了解陰道內(nèi)的細菌和其他微生物的種類和數(shù)量，從而確定是否存在感染或其他問題。出現(xiàn)異常的具體原因可能包括以下幾種情況：1.細菌感染：細菌陰道炎一般是由細菌感染引起的。這種情況下，... 詳細»
-
-
微生物解脲脲原體核酸分子
微生物解脲脲原體核酸分子是指通過分解微生物細胞中的核酸分子來獲得目標物體的脫氧核糖核酸或核糖核酸。這種方法已被廣泛應(yīng)用于分子生物學和基因工程等領(lǐng)域，例如從微生物中提取基因以研究其功能、進行基因克隆和突... 詳細»
-
-
沙眼是由何種微生物引起的
引起沙眼的微生物是沙眼衣原體，沙眼的傳播和一些不良的衛(wèi)生習慣有密切關(guān)系，比如用接觸過病人的手揉眼睛和共同使用毛巾，都有可能會感染沙眼。因此，患者平時生活中要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，注意眼部衛(wèi)生，避免感染沙... 詳細»
-
-
青霉素屬于微生物色素嗎
青霉素不屬于微生物色素的。微生物色素由細菌、真菌、藻類和放線菌等微生物產(chǎn)生的有色代謝物。常見維生素色素包括紅曲霉、類胡蘿卜素、蝦青素等。青霉素是一類抗生素，天然青霉素主要通過青霉、黃青霉和紅青霉中獲得... 詳細»
-
-
微生物快速鑒定診斷技術(shù)助力ICU精準救治
據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）對2015年全球死亡原因統(tǒng)計，全球因感染導(dǎo)致死亡的人數(shù)將近1000萬，占全部死亡原因的17%，所以，各類感染性疾病的防控形勢十分嚴峻，國家公共衛(wèi)生部門面臨著重大的挑戰(zhàn)，特別是各... 詳細»
公眾號
頭條號
百家號