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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
據(jù)新聞報道,在今年全國兩會期間,全國人大代表金京哲向大會提交了《關(guān)于65歲以上老人一年免費篩查一次肺癌的建議》。
據(jù)統(tǒng)計,2018年,我國新增肺癌病例數(shù)約380.4萬例,死亡病例數(shù)占229.6萬例,肺癌已成為我國發(fā)病率及死亡率最高的癌癥。
金京哲代表在建議中表示,中國目前正在快速進(jìn)入老齡化,腫瘤篩查需進(jìn)一步加強。而惡性腫瘤是引起老年人臨終死亡死亡的主要疾病之一。比起癌癥的篩查,目前更重視癌癥的治療。實際上在腫瘤的防治中,應(yīng)該是預(yù)防大于篩查,篩查大于治療的。
我們應(yīng)當(dāng)如何早期發(fā)現(xiàn)肺癌呢?醫(yī)聯(lián)媒體采訪了南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院胸外科喬貴賓主任,為大家科普肺癌相關(guān)的知識。
肺癌高風(fēng)險人群有5類,應(yīng)當(dāng)特別注意
喬貴賓主任指出,肺癌高危人群有5大類,這些人群需要特別重視肺癌的早期篩查:
1、有肺癌或者腫瘤家族史的人群;
2、吸煙人群;
3、長期患有慢性肺部疾病的人群;
4、長期處于粉塵或空間質(zhì)量不佳環(huán)境的人群;
5、40歲以上人群。
進(jìn)行胸部CT篩查,即可發(fā)現(xiàn)早期肺癌
喬貴賓主任指出,雖然肺癌是一種惡性程度很高的腫瘤,但是如果能早發(fā)現(xiàn),手術(shù)治療后,病人可以獲得長期的生存。而由于早期的肺癌往往沒有特異性的臨床表現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)咳血、胸悶、氣喘、疼痛時,往往已經(jīng)到了肺癌的中晚期,治療效果已經(jīng)不太好。
在臨床,絕大多數(shù)的早期肺癌都是由于體檢或者其他原因意外發(fā)現(xiàn)的,所以對于肺癌的篩查一定要重視起來。
喬貴賓主任解釋道,目前國際上達(dá)成共識的肺癌早期篩查手段就是胸部CT,只需要進(jìn)行低劑量的螺旋CT檢查,即可發(fā)現(xiàn)早期的肺癌。低劑量指的是這種檢查輻射劑量較低,它的輻射量大概就是常規(guī)的1/3,因此它對人體的損傷微乎其微。
喬貴賓主任補充道,由于胸部CT的分辨率較高,比普通的胸部X光片更能發(fā)現(xiàn)微小的病灶,因此胸部CT在肺癌的早期篩查和早期診斷當(dāng)中用得非常廣泛。臨床中已經(jīng)有人發(fā)現(xiàn),使用胸部CT檢查早期肺癌比使用胸部X光片檢查的準(zhǔn)確率能提高20%以上。所以,對于高危人群,每年進(jìn)行一個低劑量的螺旋CT檢查是必要的。
不吸煙就不會患肺癌??
有網(wǎng)友問,如果自己不吸煙,是不是就不會患肺癌,不用進(jìn)行胸部CT的檢查?喬貴賓主任表示,雖然吸煙與肺癌的發(fā)病有較為密切的關(guān)第,但是也有其他很多原因引起肺癌,比如環(huán)境污染、霧霾天氣、廚房的油煙、一些有害的物質(zhì)或者礦井下的一些氣體,這都是可能造成肺癌的外因。
目前也有研究結(jié)果顯示遺傳因素也會增加患肺癌的風(fēng)險,因此肺癌是一個內(nèi)因加外因的結(jié)果,而不是單一因素造成的。因此,戒煙可以降低肺癌的患病風(fēng)險,但并不絕對的說不吸煙就不會得患癌。
建議大家保持良好的生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離污染的空氣環(huán)境,對于高危人群每年做檢查。
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