廣東省婦幼保健院 越秀急診科 吳嬋鳳主管護(hù)師、林惠芳
在急診科,有時(shí)會(huì)接診到一些誤服藥物的孩子:就在過去的半個(gè)月里,2月9個(gè)月大的女孩誤服了大人的藥物“秋水仙堿”,2歲9個(gè)月的男孩誤服姐姐的“美敏偽麻口服液”;2歲11月男孩誤服“維生素E、葉酸片”;4歲10月男孩因家長看錯(cuò)劑量,導(dǎo)致過量誤服“西替利嗪”,1歲4月男孩誤服“殺蟲劑”;8月男孩誤服“減壓包子”;4月男孩誤服“銀湖感冒散藥油”;2歲10月男孩誤服“孟魯司特鈉”……所幸這些孩子經(jīng)急救洗胃、予相關(guān)檢查治療后,均無不適。
兒童意外傷害是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問題,已日益成為危害兒童生存及生存質(zhì)量的主要原因,即使是在發(fā)達(dá)國家,意外傷害也是造成兒童死亡的主要原因。而小兒急性中毒是兒科急癥中常見的疾病之一,也是兒童意外傷害死亡的首要原因。孩子學(xué)會(huì)爬行或行走后,活動(dòng)范圍越來越廣,他們慢慢地學(xué)會(huì)了翻箱倒柜,到處找東西,出于好奇,他們可能會(huì)將一些新接觸的物品直接放進(jìn)嘴巴,這些都可導(dǎo)致誤服藥物中毒的意外事件。而寶寶又由于年齡小,解毒和排泄功能稍差,有些藥物對(duì)小兒來說,敏感性高,如不及時(shí)處理,甚至可發(fā)生嚴(yán)重后果,讓家長捶胸頓足!那么,當(dāng)孩子出現(xiàn)誤服藥物時(shí),該怎么辦呢?
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子誤服或疑似誤服了藥物時(shí),家長先不要驚慌失措,更不要大聲指責(zé)打罵孩子,否則,孩子可能會(huì)因害怕而哭鬧、不敢說、說不清楚,或是選擇欺騙家長,這反而更不利于獲取孩子誤服藥物的詳細(xì)信息,如什么時(shí)候吃的?吃了什么?吃了多少?……這些信息,對(duì)幫助醫(yī)生做出正確的處理是非常重要的!如果孩子無法準(zhǔn)確表達(dá),家長記得要帶上孩子可能誤服的藥品或瓶子、盒子,盡快帶孩子趕往醫(yī)院。
在送往醫(yī)院之前,家長也可以先做一些緊急的催吐處理,對(duì)于2歲以下的孩子,家長可以一手抱著,一手伸入口內(nèi)去刺激咽部,使其嘔吐;2歲以上的孩子,家長可以讓孩子先喝一杯水后,再刺激其催吐。然后盡快到醫(yī)院交給醫(yī)生處理!
當(dāng)然,避免孩子誤服藥物,最重要的還是要做好預(yù)防:
1.提高看護(hù)人的安全意識(shí)差,不要隨意放置藥品、殺蟲劑等,這些東西最好是放到兒童看不到也摸不到的高處,切勿隨意放在桌柜、枕邊或兒童輕易能翻到的抽屜。
2.藥品存放要科學(xué)、妥善,防止因存放不當(dāng)導(dǎo)致藥物變質(zhì)或失效;外用藥與內(nèi)服藥最好是分開貯存。
3.用藥之前一定要認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑劑量,如果中間有更換喂藥的家屬,一定要做好交接,可以用大字體書寫劑量,或做特殊標(biāo)識(shí)藥物。
4.家長最好要避免在兒童面前服用藥品,也不要讓兒童幫忙取藥,以免孩子模仿家長動(dòng)作自行取藥和服藥,另外,給孩子喂藥時(shí),盡量不要哄騙孩子這藥片是“糖果”,萬一孩子真的當(dāng)真了呢?下次翻到這些藥時(shí),真的把它們當(dāng)“糖果”吃了。
5.對(duì)于年齡較大的兒童,家長除了提高自身安全意識(shí)外,也可以對(duì)孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠盟幇踩WR(shí)的教育,教他們辨識(shí)有害物品的能力。
6.過期藥物和殺蟲劑等用完后要及時(shí)丟棄到有害垃圾桶,及時(shí)清理接觸過殺蟲劑的環(huán)境或物品,例如碗盤等及時(shí)清理丟棄。
7.不要使用礦泉水瓶或飲料瓶裝殺蟲劑,以免誤導(dǎo)孩子。
總之,家長在看護(hù)孩子的時(shí)候一定要做到“放手不放眼”,以免因小的疏忽而釀成不可挽回的“大錯(cuò)”,到那會(huì)捶胸頓足都來不及了!
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