指導(dǎo)專(zhuān)家：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻咽喉科 裴根旺醫(yī)生
陽(yáng)性？相信很多人看到這兩個(gè)字就慌了。在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻咽喉科的門(mén)診，總能遇到EB病毒抗體陽(yáng)性的患者來(lái)就診?！搬t(yī)生，EB病毒抗體陽(yáng)性是不是就是鼻咽癌??？”裴根旺醫(yī)生說(shuō)，這些患者往往很焦慮，但其實(shí)，在耳鼻喉學(xué)科，有些陽(yáng)性也沒(méi)那么可怕。
【EB病毒是什么來(lái)頭？】
EB病毒其實(shí)普遍存在。在致人類(lèi)感冒的病毒群中，EB病毒也是其中常見(jiàn)的一種，很多人都曾感染過(guò)EB病毒，也許當(dāng)你患了一次感冒后，就已經(jīng)感染了EB病毒了。
人體感染EB病毒后會(huì)產(chǎn)生許多抗體來(lái)對(duì)抗EB病毒。詳細(xì)來(lái)講，EB病毒抗原有早期抗原（EA），衣殼抗原（VCA），核心抗原（NA），針對(duì)抗原又分IgG，IgA, IgM。各家醫(yī)院查的指標(biāo)不一樣，因此，裴根旺醫(yī)生整理了一份解讀抗體意義的最全攻略！
1.EBV-VCA-IgM，是EB病毒衣殼蛋白IgM抗體，一般IgM出現(xiàn)，就表示近期感染，如果陽(yáng)性，提示近期存在EB病毒的感染。一般EB病毒感染出現(xiàn)癥狀1周后，可能會(huì)持續(xù)3-6個(gè)月后變?yōu)殛幮?，所以一般不需要?fù)查。
2.EBV-VCA-IgG，是EB病毒衣殼蛋白IgG抗體，一般來(lái)講，IgG是一個(gè)保護(hù)性抗體，如果陽(yáng)性，提示曾經(jīng)存在EB病毒的感染，而且可以持續(xù)終身。
3.EBV-VCA-IgA，是EB病毒衣殼蛋白IgA抗體，一般在人體血液中持續(xù)存在數(shù)月，以后逐步下降直至轉(zhuǎn)為正常。但當(dāng)人體再次感染EB病毒時(shí)，部分人VCA-IgA可再次出現(xiàn)輕度而短暫的升高。如果該抗體滴度持續(xù)增高，應(yīng)警惕鼻咽癌的存在。例如，從1：5陽(yáng)性持續(xù)升高至1：80陽(yáng)性，或1：10陽(yáng)性上升至1：360陽(yáng)性。
4.EBV-EA-IgG，是EB病毒早期IgG抗體，雖然稱(chēng)為早期IgG抗體，其實(shí)出現(xiàn)時(shí)間一般在EBV-VCA-IgG之后，陽(yáng)性可以作為急性感染（包括原發(fā)感染晚期及既往感染再激活）的診斷指標(biāo)。
5.EBV-EA-IgA,是EB病毒早期IgA抗體，與鼻咽癌的相關(guān)性?xún)?yōu)于VCA-IgA。
6.EBV-NA-IgG，是EB病毒核心IgG抗體，這個(gè)抗體一般在急性感染出現(xiàn)癥狀后6-12周開(kāi)始出現(xiàn)，并可以持續(xù)終身。但如果出現(xiàn)陽(yáng)性，則可有助于排除急性感染。
【如何知道EB病毒抗體陽(yáng)不陽(yáng)？】
目前，臨床上最主要的方法是抽血檢查，可以抽血檢測(cè)EB病毒的抗體，通過(guò)抗體的陰性和陽(yáng)性判斷有無(wú)新進(jìn)的病毒感染。另外，也可通過(guò)抽血采用PCR的方法檢測(cè)EB病毒的DNA，看有沒(méi)有病毒的擴(kuò)增，如皮損組織懷疑是EB病毒感染所致或和EB病毒感染有密切的相關(guān)性，也可以取皮損的組織進(jìn)行DNA的檢測(cè)。簡(jiǎn)單的說(shuō)，大家可以在做體檢的時(shí)候，增加EB病毒的檢查！
【EB病毒抗體陽(yáng)性，怎么辦？】
不要緊張！
據(jù)裴根旺醫(yī)生介紹，EB病毒抗體陽(yáng)性者中患鼻咽癌的還是極少數(shù)人，EB病毒感染陽(yáng)性和鼻咽癌不是等號(hào)關(guān)系，就像吸煙的不一定得肺癌，但不吸煙的人也有可能得肺癌。不過(guò)，還是需要去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，做一些檢查。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)問(wèn)一些問(wèn)題，做一些體檢排除，必要的時(shí)候可能做以下檢查：抗體滴度檢查、EB病毒DNA檢測(cè)、鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查（鼻咽部MRI或CT）、鼻咽部病理活檢。
【哪些人群要重點(diǎn)關(guān)注？】
據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%以上的鼻咽癌發(fā)病病例都分布在我國(guó)華南地區(qū)和東南亞國(guó)家，呈現(xiàn)出較明顯的地域性。其中廣東地區(qū)的人患鼻咽癌的概率，是其它低發(fā)病率地區(qū)的20倍，目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為鼻咽癌是由遺傳、環(huán)境、EB病毒感染以及飲食習(xí)慣（如經(jīng)常吃咸魚(yú)、腌制品等容易致癌的食物）等多重因素綜合導(dǎo)致。
裴根旺醫(yī)生提醒，有以下特點(diǎn)的人群要注意：如南方人（廣東、廣西等），有鼻咽癌家族史的，抗體滴度持續(xù)升高的，這些人群屬于鼻咽癌高危人群，應(yīng)密切隨訪觀察，至少每3個(gè)月到半年復(fù)查一次?，F(xiàn)在很多醫(yī)院都在聯(lián)合查Rta-IgG，VCA-IgA，NA-IgA，可進(jìn)一步提高鼻咽癌篩查的靈敏度。
守護(hù)健康?“鼻”不可少哦！
（通訊員：鄭亦楠、何旭鵬）
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EB病毒感染和鼻咽癌是有一定關(guān)聯(lián)的，但并不是所有EB病毒感染都會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌。EB病毒是一種常見(jiàn)的病毒，80%的成年人身體里都存在這種病毒的抗體。EB病毒主要通過(guò)體液傳播，尤其是唾液，一般感染后會(huì)引起一... 詳細(xì)»
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太緊張會(huì)不會(huì)影響月經(jīng)
月經(jīng)受下丘腦~垂體~卵巢軸控制形成的激素水平周期性變化，從而導(dǎo)致月經(jīng)規(guī)律來(lái)潮，內(nèi)分泌容易受情緒環(huán)境變化而變化，情緒緊張、環(huán)境變化都是導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的重要因素。平時(shí)注意避免太緊張，太緊張或是太勞累都有可能... 詳細(xì)»
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耳鼻喉科可以檢查出鼻咽癌早期癥狀嗎
兒童紫癜性腎炎是一種常見(jiàn)的兒童腎病，其危害主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.免疫系統(tǒng)受損：紫癜性腎炎屬于一種免疫復(fù)合物沉積性疾病，患者的免疫系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)異常反應(yīng)。其免疫復(fù)合物可在腎小球內(nèi)沉積，損傷腎小球，進(jìn)而... 詳細(xì)»
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體檢幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，什么情況需要治療？若沒(méi)有，或許不必太緊張
發(fā)現(xiàn)自己幽門(mén)螺旋桿菌感染，檢查結(jié)果呈現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性，可要引起重視，了解具體情況后配合治療，通過(guò)正確的方式來(lái)應(yīng)對(duì)，只有抑制幽門(mén)螺旋桿菌，身體重新恢復(fù)健康，不受到病菌的影響才能維持消化系統(tǒng)健康狀態(tài)。很... 詳細(xì)»
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