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王麗娟 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 神經(jīng)科
數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)帕金森病患者超300萬(wàn)，65歲以上人群中，每10萬(wàn)人就有1700名帕金森病患者，其中男性發(fā)病率稍高于女性。與龐大的患病人群形成對(duì)比的是，大眾對(duì)帕金森病的認(rèn)知十分有限。正值每年4月11日帕金森病日，醫(yī)聯(lián)媒體特別采訪了廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)科學(xué)科帶頭人、廣東省神經(jīng)科學(xué)研究所所長(zhǎng)王麗娟教授，她指出：“帕金森病也有‘潛伏期’。從出現(xiàn)第一個(gè)疾病相關(guān)的非運(yùn)動(dòng)癥狀到符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)被診斷為帕金森病可長(zhǎng)達(dá)20年?！?/p>
王麗娟教授（查看帕金森病科普視頻）
帕金森病也有“潛伏期” 或長(zhǎng)達(dá)20年
王麗娟教授指出，帕金森病有“潛伏期”。結(jié)合病理改變和其發(fā)展程度以及臨床運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀可將帕金森病分為三個(gè)階段：
1、臨床前期：僅有帕金森病病理改變而無(wú)任何相關(guān)癥狀；
2、前驅(qū)期：出現(xiàn)非運(yùn)動(dòng)癥狀，乃至輕微運(yùn)動(dòng)癥狀，但還不符合帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，未來(lái)10年內(nèi)發(fā)展為帕金森病風(fēng)險(xiǎn)極高；
3、臨床期：存在運(yùn)動(dòng)癥狀并達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)2016年中國(guó)帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)，只有出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫、肌張力增高等運(yùn)動(dòng)癥狀，達(dá)到帕金森綜合診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)絕對(duì)排除標(biāo)準(zhǔn)才診斷為帕金森病。因此，帕金森病患者必須達(dá)到臨床期，方可診斷帕金森病。臨床前期跟前驅(qū)期患者仍不能被診斷為帕金森病，可以認(rèn)為是帕金森病的“潛伏期”。據(jù)報(bào)道，從出現(xiàn)第一個(gè)疾病相關(guān)的非運(yùn)動(dòng)癥狀到符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)被診斷為帕金森病可長(zhǎng)達(dá)20年。
帕金森病早期癥狀有哪些？專家呼吁早診早治
帕金森病患者的初期癥狀有個(gè)體差異性，部分病人以運(yùn)動(dòng)障礙為首發(fā)癥狀，如震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩；部分病人初期表現(xiàn)為抑郁、認(rèn)知障礙、睡眠障礙、便秘等非運(yùn)動(dòng)癥狀。
目前，帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀日益受到關(guān)注，包括嗅覺(jué)障礙、認(rèn)知和精神障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙等，可出現(xiàn)于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前。
王麗娟教授呼吁，帕金森病應(yīng)早期診斷、早期治療，不僅可以更好地改善癥狀，而且可能達(dá)到延緩疾病的進(jìn)展。疾病的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀都會(huì)影響患者的工作和日常生活能力，因此用藥的原則以達(dá)到有效改善癥狀、避免或降低不良反應(yīng)、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標(biāo)。
帕金森病能治愈嗎？專家：可控制病情但無(wú)法治愈
帕金森病無(wú)法治愈。
帕金森病目前以綜合治療、多學(xué)科治療模式、全程管理為治療原則。治療方法手段包括藥物治療、手術(shù)治療、肉毒毒素治療、運(yùn)動(dòng)療法、心理干預(yù)、照料護(hù)理等。藥物是帕金森治療的首選，手術(shù)治療則是藥物治療不佳時(shí)的一種有效補(bǔ)充手段，肉毒毒素注射是治療局部痙攣和肌張力障礙的有效方法，運(yùn)動(dòng)與康復(fù)治療、心理干預(yù)與照料護(hù)理則適用于帕金森病治療全程。
王麗娟教授指出，目前帕金森應(yīng)用的治療手段，無(wú)論藥物或手術(shù)，只能改善癥狀，不能阻止病情的發(fā)展，更無(wú)法治愈。
需要提醒的是，對(duì)于帕金森病人除了規(guī)范治療外，在飲食上也應(yīng)該做到均衡營(yíng)養(yǎng)，合理膳食，個(gè)體化飲食。飲食應(yīng)包括新鮮蔬菜、水果、粗糧等高纖維食物，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，有利于保持大便通暢。還要注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，但注意與左旋多巴服藥時(shí)間隔開(kāi)，需在進(jìn)食前1小時(shí)或餐后1.5小時(shí)服用左旋多巴藥物。同時(shí)建議患者多飲水，一方面有利于排便，另外有助于避免體位性低血壓。
帕金森病有一定遺傳傾向，多因素共同作用是發(fā)病主因
遺傳因素是帕金森病發(fā)病機(jī)制之一。約10%的帕金森患者有家族史，但絕大多數(shù)患者為散發(fā)性。
王麗娟教授介紹，迄今為止已發(fā)現(xiàn)許多基因易感性可能是帕金森病發(fā)病的易感因素，如LRRK2、α-synuclein、Parkin（Park2、6q26）等，基因易感性可以使帕金森病發(fā)病概率增加，但不一定發(fā)病。只有在環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素共同作用下，通過(guò)氧化應(yīng)激、線粒體功能紊亂等病理生理改變，引起黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元大量變性、丟失，導(dǎo)致發(fā)病。
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王麗敏：帕金森病容易與這些疾病相混淆
帕金森病是一種常見(jiàn)的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，也是當(dāng)今最神秘的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一。帕金森病的神秘，與帕金森病癥狀容易與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥狀相混淆有關(guān)。4月11日，在世界帕金森病日來(lái)臨之際，廣東省人民醫(yī)院神... 詳細(xì)»
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艾滋病潛伏期癥狀
我們都知道艾滋病是一種潛伏期長(zhǎng)，暫時(shí)還是處于醫(yī)學(xué)難題的一種性病。一旦感染上了艾滋病，患者的壽命就會(huì)比健康人群要短，而且還沒(méi)有辦法完全治愈。因此無(wú)論是在全球范圍還是我們國(guó)家，都一直在艾滋病方面做出了許多... 詳細(xì)»
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艾滋病潛伏期癥狀
艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒引起。艾滋病病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。艾滋病病毒把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，使人體喪失免疫功能。 詳細(xì)»
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