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徐安平 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 腎內科
30歲的年輕媽媽，春節(jié)期間發(fā)現血尿，因為沒有其他不適癥狀，所以并未重視。哪知血尿的情況持續(xù)了幾天，仍然沒有好轉，繼而看醫(yī)生。經過相應的檢查和腎穿刺后，結果讓她大吃一驚：確診患上了IgA腎病。
IgA腎病是怎么回事？
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院腎內科主任徐安平教授在接受醫(yī)聯媒體采訪時介紹，IgA腎病是一種常見的原發(fā)性腎小球疾病，其特征是以IgA為主的免疫復合物在腎小球系膜區(qū)沉積。
不同地區(qū)IgA腎病發(fā)病率不同，在我國，IgA腎病是最常見的腎小球疾病，占原發(fā)性腎小球疾病的45%，占腎小球疾病總體的33%，即每3個腎小球疾病病人中即可能有1個為IgA腎病！國外，IgA腎病在歐洲占20%，而在北美只占10%。
IgA腎病要怎么確診？
據資料顯示，這位年輕媽媽的是因為出現了血尿，才去醫(yī)院檢查，發(fā)現尿蛋白嚴重超標。從檢查結果看，24小時尿蛋白高達4114.2mg/24h尿。徐安平教授指出，IgA腎病臨床表現多種多樣，最常見為發(fā)作性肉眼血尿及無癥狀性血尿和（或）蛋白尿。部分表現為腎病綜合征、高血壓和腎功能損害。
那么發(fā)現這些血尿或尿蛋白超標的情況，還需要做哪些檢查來判斷是否患上腎病，或是由于其他疾病引起的呢？徐安平教授建議，一般排查病人的血壓是否正常，是否患有紅斑狼瘡、過敏性紫癜，腎彩超是否正常等，經過這些檢查，排查不是其他誘因導致的血尿后，再進行腎穿刺檢查，做最后的確診。IgA腎病確診有賴于腎臟病理檢查。
哪些原因容易誘發(fā)IgA腎?。?/strong>
那是什么原因導致了IgA腎病呢？徐安平教授表示，IgA腎病的病因目前尚不十分清楚，免疫因素、遺傳因素和環(huán)境因素對IgA腎病的發(fā)生和發(fā)展有重要影響。
以這位病人的情況來看，是因為出現了較為嚴重的感冒，繼而發(fā)現了血尿的情況。正因為IgA腎病的病因并不十分明確，發(fā)病機制不明，所以，目前沒有統(tǒng)一的治療方案。但是，病人在今后的生活中，可以盡量避免上呼吸道感染以及調整不良的環(huán)境因素，比如，避免過度勞累，避免感冒，避免不良的環(huán)境因素，可以降低血尿的發(fā)生。
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