“祝兩位新人百年好合……”近日，當100歲的劉婆婆出席自己重孫的婚禮時，四代同堂的喜悅縈繞了整個婚禮會場?？粗t光滿面的劉婆婆，誰也難以想象，兩個月前她被確診為左頰鱗狀細胞癌，并在百歲高齡時接受了一次成功的口腔癌根治手術。
2022年2月23日，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科范松副教授團隊成功為劉婆婆實施口腔癌根治術，并同期進行游離皮瓣修復術?！皳?jù)我們查閱相關的報告，劉婆婆應該是目前國內報道的口腔癌根治術并同期實施游離組織瓣修復的最高齡患者?！狈端筛苯淌谡f道。
看似平常的“口腔潰瘍”，其實是口腔癌！
據(jù)劉婆婆家人回憶，老人家在半年前發(fā)現(xiàn)左邊頰部黏膜白色斑塊伴潰爛，但她以為是普通口腔潰瘍，沒有告訴家里人也沒有及時就醫(yī)。后來家里人發(fā)現(xiàn)劉婆婆左邊頰部出現(xiàn)明顯菜花樣腫物，于是帶劉婆婆來到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院就診。
范松副教授介紹，劉婆婆門診檢查時發(fā)現(xiàn)左側頰部有4.5x3厘米大小菜花樣腫物，已波及左側口角和頰部皮膚，臨床考慮左頰鱗狀細胞癌。范松副教授積極和老人及家屬溝通病情，建議其盡快入院完善相關檢查并制定治療方案。
劉婆婆入院后，范松副教授團隊積極與心血管內科、麻醉科、腫瘤內科、ICU以及營養(yǎng)科等專家進行多學科會診，充分評估病情以及制定了周密的手術計劃，并進一步征得劉婆婆以及家屬的充分理解和同意。
2022年2月23日，由范松副教授主刀，謝知君醫(yī)生、曹昊天醫(yī)生、王楊醫(yī)生、李妍彥醫(yī)生和李金濤醫(yī)生等配合下，成功為劉婆婆實施了左側頰癌擴大切除和左頸淋巴清掃術，并對左頰部腫瘤切除后的洞穿性缺損，采用了大腿的股前外側皮瓣同期行左側口內粘膜和頰部皮膚的同期修復。
范松副教授介紹，劉婆婆是該院口腔頜面外科最高齡的游離皮瓣修復患者。由于劉婆婆頸部動脈硬化嚴重，范松副教授術中三次更換了吻合的頸部動脈，最后采用了頸外動脈吻合才成功讓皮瓣具有很好的血供。
術中，在麻醉科副主任林道煒教授和劉曉清醫(yī)生的密切監(jiān)控和精準管理下，劉婆婆的生命體征非常平穩(wěn)。術后，急診ICU楊正飛教授和方向韶教授為劉婆婆保駕護航，同時心血管外科黃楷副教授為劉婆婆及時治療處理了她術后出現(xiàn)的下肢廣泛靜脈血栓。
劉婆婆術后康復良好，術后10天順利出院。據(jù)家人介紹，劉婆婆近日已完全可以正常進食，還去參加了重孫的婚禮，晚輩們見到劉婆婆經歷如此大手術后得以康復都感到非常驚喜。
專家提醒：患上口腔癌，不必因高齡放棄治療！
范松副教授介紹，口腔鱗狀細胞癌是常見的口腔頜面部惡性腫瘤，其可導致口腔頜面部潰爛出血、張口受限，嚴重影響患者的進食和語音并危及生命。口腔癌手術創(chuàng)傷大，切除的組織器官需要同期修復，否則嚴重影響患者生活質量。而對于超高齡的口腔癌，如何安全開展口腔癌根治術同期行缺損組織修復重建，一直是困擾口腔頜面外科醫(yī)生的難題。
范松副教授提到，此次100歲超高齡患者的口腔癌根治術得以成功實施，主要歸因如下幾點：1、充分發(fā)揮綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，相關科室密切配合，如術前MDT制定周全的手術方案，術中及術后多學科專家為患者保駕護航；2、顯微外科的積累，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科是國家臨床重點專科，每年開展游離皮瓣逾800例。突破顯微外科皮瓣修復的禁區(qū)，離不開顯微外科經驗的積累和高質量的血管吻合技術；3、患者和家屬的積極配合，由于口腔癌手術需要復雜的操作并具有高風險，因此很多高齡患者直接放棄治療的機會。劉婆婆100歲超高齡口腔癌手術的順利實施，得益于其本人和家屬對醫(yī)生和醫(yī)院的充分信任。
日常生活中，應該如何預防口腔癌呢？范松副教授教授提醒，遠離口腔癌要做到以下幾點：
1、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生并定期口腔檢查，最好每半年進行一次口腔檢查；
2、養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免進食過于刺激性的食物；
3、及時去除口腔不良刺激因素，如殘冠、殘根和不良修復體等；
4、遠離致癌高危因素，如嚼檳榔、長期抽煙和過度飲酒等；
5、及時治療，如發(fā)現(xiàn)口腔白色斑塊、紅斑或腫物要積極就醫(yī)。劉婆婆就是白斑惡性導致的口腔癌，因此發(fā)現(xiàn)白斑或超過兩周不愈合的口腔潰瘍也應積極就醫(yī)。
近日劉婆婆回院復查，并與范松副教授合影
專家簡介
范松，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士研究生導師。現(xiàn)任中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔科副主任、生物材料與3D打印部副主任。廣東省杰出青年科學基金獲得者，美國癌癥研究協(xié)會(AACR)會員，哈佛大學麻省總院腫瘤外科博士后，廣東省杰出青年醫(yī)學人才，廣東省抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會青年委員會副主任委員，廣東省口腔頜面頭頸數(shù)字化精準修復重建工程技術研究中心副主任。
本科畢業(yè)即留校就職于中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科（國家臨床重點?？疲氖驴谇活M面良惡性腫瘤的臨床治療以及基礎研究。擅長：口腔頜面-頭頸良惡性腫瘤，包括舌癌、牙齦癌、頰癌、口咽癌、頜骨腫瘤以及涎腺腫瘤等免疫治療和根治性手術；頜骨放射性骨壞死修復重建；顱頜面外傷救治；頜面頸部內鏡微創(chuàng)手術；血管瘤和脈管疾病診治。創(chuàng)立Honeycomb和FIPELS外科新技術極大提升口腔癌和口咽癌根治術功能性修復效果；在國際上率先開展顱耳溝徑路腮腺微創(chuàng)手術和口腔癌微創(chuàng)頸淋巴清掃術；在國內較早開展頭頸癌免疫治療，并取得很好療效。目前注冊并開展6項頭頸癌免疫治療臨床研究。以第一作者或通信作者發(fā)表SCI收錄論文40余篇。
（通訊員：張陽、黃睿）
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