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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
一、初次面診
這位男性患者近一周來因工作繁忙 ，晝夜顛倒，有吸煙、飲酒、進(jìn)食辛辣刺激食物等嗜好，隨即肛門處鼓起一個包塊，肛門出現(xiàn)了疼痛不適，并且肛門墜痛持續(xù)加重，還伴有頭疼、出汗、畏寒等癥狀，嚴(yán)重影響了日常工作與生活?；颊咴谏鐓^(qū)醫(yī)院就診，行靜脈抗感染治療3日后，效果不明顯，隨即來到我科室就診，被診斷為肛周膿腫，在給患者進(jìn)行相關(guān)檢查以及消除對手術(shù)的心理負(fù)擔(dān)后，制定了一次性根治術(shù)的方案。
二、治療經(jīng)過
患者住院后，我們給患者進(jìn)行了血常規(guī)、凝血、術(shù)前四項等檢驗(yàn)與心電圖、肛門超聲檢查、胸片等檢查，確定了肛周感染的范圍情況后，制定了手術(shù)方案，即肛周膿腫一次性根治術(shù)。經(jīng)術(shù)前的檢驗(yàn)與檢查均未提示明顯手術(shù)禁忌癥，病情達(dá)到了手術(shù)的指征。我們詳細(xì)評估了患者的身體情況后，在靜脈麻醉+局麻下做了肛周膿腫一次性根治術(shù)。
三、治療效果
肛周膿腫一次性根治術(shù)效果明顯，進(jìn)行肛周膿腫一次性根治術(shù)后，患者恢復(fù)良好，沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥以及不良反應(yīng)。經(jīng)過術(shù)后初步的綜合評估，患者肛周手術(shù)創(chuàng)面已經(jīng)痊愈，無明顯的紅腫觸痛，也無繼發(fā)肛瘺的跡象，目前已經(jīng)恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)與生活。
術(shù)后恢復(fù)效果
四、注意事項
王師傅做了肛周膿腫一次性根治術(shù)后，在飲食上需要注意多吃高蛋白、高營養(yǎng)、高熱量的食物。還要多吃含維生素多的新鮮水果，能促進(jìn)傷口的愈合。由于手術(shù)傷口離肛門近，大便非常容易污染傷口，進(jìn)行肛周膿腫一次性根治術(shù)后，應(yīng)保持局部傷口的清潔，大便后要及時進(jìn)行清理。術(shù)后可在局部應(yīng)用祛腐生肌的中成藥或抗生素等，以去除壞死脫落的組織，預(yù)防感染。另外，平時也要改變久坐的習(xí)慣。作為網(wǎng)約車司機(jī)，雖然王師傅不可避免久坐，但還是要注意久坐之后，要適當(dāng)下車走走。
五、個人感悟
肛周膿腫，中醫(yī)稱為肛癰，可發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍等部位，是肛瘺的前身。存在肛周膿腫時，如果不及時處理，可能會導(dǎo)致感染性休克，甚至危及生命。早期肛周膿腫通過積極的手術(shù)治療，絕大部分可治愈。部分病情復(fù)雜的高位膿腫，存在反復(fù)發(fā)作可能，需及時防治。另外，建議廣大患者朋友，如果平時發(fā)覺肛門不適，應(yīng)及時來醫(yī)院檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。
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出租車司機(jī)受肛周膿腫困擾，經(jīng)手術(shù)解除痛苦
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25歲男性被肛周膿腫找上，經(jīng)手術(shù)順利解除痛苦
一名25歲的男性患者，因肛門出現(xiàn)包塊，引起疼痛不適，不能睡眠，大小便困難，伴反復(fù)發(fā)熱，影響了正常的工作與生活。于2021-11來我科就診，確診為肛周膿腫。我們給患者做了充分的詳細(xì)說明，分析利弊，消除患... 詳細(xì)»
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22歲大學(xué)生患肛周膿腫，順利手術(shù)解除痛苦
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32歲女患者被肛瘺困擾，手術(shù)后解除痛苦
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