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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
一、初次面診
患者劉女士平時有飲食辛辣習(xí)慣，排便后肛門有異物脫出3年余，無疼痛感，無出血癥狀，每天約排便2-3次，每次排便時間約為5分鐘，無便血，手擦紙無血，大便不干硬。于2020年7月來我科就診，經(jīng)?？茩z查后確定為肛門息肉（肛乳頭肥大）、混合痔。
二、治療經(jīng)過
患者門診檢查情況：肛緣11、12點可見贅皮，質(zhì)地軟無觸痛，扒開肛門口未見明顯裂口；指檢肛門及直腸下段（-），指套干凈；肛鏡檢查見齒狀線上黏膜呈輕度隆起，但母痔痔核無明顯充血。10點可見灰白色贅生物。根據(jù)檢查的情況再結(jié)合患者的病史特點，做了充分的分析后，制定了手術(shù)切除的治療方案，已經(jīng)手術(shù)切除并活檢。
檢查體征表現(xiàn)
三、治療效果
根據(jù)檢查的情況再結(jié)合患者的病史特點，做了充分的分析后，制定了手術(shù)切除的治療方案，手術(shù)過程順利，無術(shù)后不良反應(yīng)以及并發(fā)癥，并且手術(shù)切除后進(jìn)行了活檢，病理活檢結(jié)果顯示正常。目前患者癥狀解除，肛門息肉（肛乳頭肥大）、混合痔得到了痊愈，但需要定期復(fù)查電子腸鏡，每天減少排便次數(shù)。
四、注意事項
1、肛乳頭肥大、混合痔術(shù)后要保持肛門清潔，堅持每日便后清洗肛門，勤換內(nèi)褲，避免傷口感染。
2、改掉吃辛辣的習(xí)慣，建議飲食需以清淡、富有營養(yǎng)、富含粗纖維的食物為主，比如全麥面包、谷類、牛奶、雞蛋等，減輕腸道負(fù)擔(dān)，預(yù)防便秘。
3、平時也可以適當(dāng)鍛煉身體，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，加強(qiáng)局部的抗病能力。
五、個人感悟
肛門息肉（肛乳頭肥大）、混合痔是比較常見的疾病。肛門息肉（肛乳頭肥大）可長期存在于人體，若發(fā)生炎癥，忽視不處理可能會有惡變的趨勢，而劉女士早期不重視，時隔3年后才到醫(yī)院就診，還好及時治療，病理組織也無發(fā)生病變。混合痔是在肛門周圍有腫物突出，具有內(nèi)、外痔的特點，肛周疾病通常與飲食有比較大的關(guān)系，而劉女士就比較喜歡辛辣飲食，長期進(jìn)食比較辛辣的食物是會導(dǎo)致腸蠕動過快，局部血管擴(kuò)張，腸黏膜充血。所以對于比較愛吃辣的人群，還是要注意排便發(fā)現(xiàn)有問題時要及時就醫(yī)治療。
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青海省中醫(yī)院 肛腸科
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