5月21日，美麗“花城”廣州春日明媚繁花似錦，由廣東省醫(yī)學(xué)會主辦，中山大學(xué)中山眼科中心承辦的2022年中山眼科斜視與兒童視光論壇，在中山大學(xué)中山眼科中心珠江新城院區(qū)學(xué)術(shù)報告廳召開。大會聚焦斜視中發(fā)病率最高的間歇性外斜視，邀請來自美國、英國、香港及國內(nèi)30余位國內(nèi)外著名斜弱視及小兒眼科專家云端及線下相聚，多維度暢談間歇性外斜視手術(shù)、非手術(shù)治療、視功能、視覺損傷機制研究相關(guān)話題。各個版塊精彩講座總計28場，論壇開設(shè)線上直播頻道，搭建接軌國際前沿的斜弱視學(xué)科國內(nèi)外交流研討平臺，共享專科診療理念及科研成果，促進學(xué)科發(fā)展。
斜視在人群中的發(fā)病率達3-5%，而其中間歇性外斜視是斜視中發(fā)病率最高的類型，約占斜視患者的一半。間歇性外斜視發(fā)病率高，對患者的雙眼視功能造成影響，其臨床診療及相關(guān)機制研究一直是斜弱視領(lǐng)域關(guān)注的重點。因此，在會議間歇，醫(yī)聯(lián)媒體特別采訪了中山大學(xué)中山眼科中心斜視與弱視科顏建華教授和余新平教授，兩位教授分別對間歇性外斜的治療方式、間歇性外斜與近視發(fā)病的相關(guān)性進行了解答。
會議現(xiàn)場
間歇性外斜可能與近視的發(fā)生有關(guān)
余新平教授在采訪中指出，間歇性外斜是一種相對特殊的斜視，它和近視有比較大的交叉性，主要可能體現(xiàn)在兩個方面。一個是間歇性外斜的患者有相當(dāng)大一部分人合并有近視。另外，近視的人群里也有很多合并有外隱斜，甚至有部分外隱斜如果繼續(xù)惡化，可能就會變成間歇性外斜，所以兩者之間有交叉性。但目前暫時沒有非常確切的證據(jù)證明，間歇性外斜一定會加速近視的進展。
一般間歇性外斜的患者，其主斜眼和注視眼近視度數(shù)的進展會不太一樣，主斜眼近視加深的速度會更快。如果雙眼度數(shù)差距較大，兩只眼視物不平衡就會很嚴(yán)重，這對個體的視覺質(zhì)量影響會很大，且屈光參差出現(xiàn)視疲勞的也幾率會更高。
中山大學(xué)中山眼科中心斜視與弱視科余新平教授
間歇性外斜原因不明，所以治療難度很大
顏建華教授則在采訪中談道，因?qū)е麻g歇性外斜的原因暫不明確，所以給疾病的治療帶來了一定難度。目前主要的治療方法是非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療包括觀察、肉毒素治療、佩戴棱鏡治療、視覺訓(xùn)練等，但哪種方法最有效還有待研究。如果在非手術(shù)治療半年后仍沒有效果，甚至出現(xiàn)加重，就需要進行手術(shù)治療。
中山大學(xué)中山眼科中心斜視與弱視科 顏建華教授
手術(shù)治療的適應(yīng)癥主要是外斜非常明顯，嚴(yán)重影響外觀和立體視功能，甚至影響到心理健康，就需要進行手術(shù)。而通過手術(shù)治療后，患者外觀恢復(fù)的成功率可達到80%左右，立體視功能恢復(fù)正常的成功率是35%。但外觀恢復(fù)的成功率可能會隨著時間的推移降低，成功率會回退10~20%左右，可即使如此，也還是可以再進行非手術(shù)或者手術(shù)治療。
通訊員：邰夢云 唐艷麗
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