近日，南方醫(yī)院增城分院胸外科王昊飛主任團(tuán)隊(duì)成功為一名肺癌患者實(shí)施肺次亞段切除手術(shù)，術(shù)后患者快速恢復(fù)，目前已順利出院。
據(jù)了解，50多歲的患者林女士去年發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺部多發(fā)肺結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)在外院行左側(cè)肺結(jié)節(jié)楔形切除術(shù)，病理證實(shí)為浸潤(rùn)性腺癌（IA1期），但其右肺仍有4個(gè)結(jié)節(jié)，為此林女士心理壓力頗大。近期，林女士專(zhuān)程來(lái)到南方醫(yī)院增城分院胸外科主任王昊飛門(mén)診咨詢。經(jīng)對(duì)比其前后胸部CT，考慮這四個(gè)結(jié)節(jié)早癌可能性大，且其中一個(gè)結(jié)節(jié)因其密度偏高，考慮微浸潤(rùn)的可能性更大。對(duì)此，林女士更加堅(jiān)定地要求手術(shù)治療。
考慮到林女士左側(cè)肺已部分切除，應(yīng)盡可能保留更多的正常肺組織，而右肺四個(gè)結(jié)節(jié)浸潤(rùn)前病變的可能更大，因此王昊飛主任為其制定了周密的手術(shù)路徑，對(duì)位于右肺上葉S1a i次亞段中的兩個(gè)結(jié)節(jié)采用精準(zhǔn)切除該次亞段的方式，余下兩個(gè)結(jié)節(jié)則進(jìn)行楔形切除。
手術(shù)當(dāng)天，王昊飛主任根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)的手術(shù)路徑，采用單孔胸腔鏡方式，成功切除四個(gè)結(jié)節(jié)。術(shù)后病理提示：其中兩個(gè)結(jié)節(jié)為原位腺癌，另外兩個(gè)結(jié)節(jié)為微小浸潤(rùn)腺癌。在科室全體醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下，患者快速恢復(fù)，目前已順利出院。
王昊飛主任介紹，目前次亞段手術(shù)在各大中心逐漸開(kāi)展，贊賞和爭(zhēng)議共存。在點(diǎn)定位困難的情況下，段切除或聯(lián)合亞段切除已逐漸成為共識(shí)，對(duì)于次亞段切除存有爭(zhēng)議，其關(guān)鍵是嚴(yán)把適應(yīng)癥這一關(guān)，對(duì)于點(diǎn)定位困難，且次亞段切除完全符合切緣要求的情況下，該術(shù)式可以做到更精準(zhǔn)的切除，同時(shí)減少不必要的肺功能損失。
（通訊員: 劉進(jìn)娣、彭思程）
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