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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
九價(jià)也就是指九價(jià)HPV疫苗，打九價(jià)HPV疫苗通常不會(huì)影響月經(jīng)時(shí)間的。但也有部分女性接種九價(jià)HPV疫苗后，可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)改變，也可能是妊娠引起月經(jīng)推遲。
1.無(wú)影響：九價(jià)HPV疫苗主要是針對(duì)于16~26歲的女性，女性接種后可以抑制HPV病毒，預(yù)防宮頸癌、尖銳濕疣等疾病。通常情況下接種九價(jià)HPV疫苗后不會(huì)影響月經(jīng)時(shí)間，月經(jīng)可以正常來(lái)潮。不過(guò)打九價(jià)HPV疫苗，建議避開月經(jīng)期、哺乳期以及妊娠期接種為宜。
2.月經(jīng)改變：有部分女性接種九價(jià)HPV疫苗后可能出現(xiàn)月經(jīng)改變，比如月經(jīng)推遲。如果月經(jīng)推遲在一周之內(nèi)則屬于正常，不需要特殊干預(yù)。推遲時(shí)間較長(zhǎng)者，可能需要干預(yù)，一般可遵醫(yī)囑服用黃體酮膠囊等催經(jīng)。
3.月經(jīng)推遲原因：引起月經(jīng)推遲的原因很多，比如內(nèi)分泌紊亂、精神壓力大、過(guò)度緊張、宮腔粘連、婦科炎癥等，需要根據(jù)不同合并癥狀進(jìn)一步檢查明確原因并治療。如果檢查性激素六項(xiàng)提示有多囊卵巢綜合征，可遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍等治療。如果是宮腔粘連，需要行宮腔鏡下宮腔粘連松解術(shù)。同時(shí)，患者需要注意精神及情緒調(diào)節(jié)，不要去煩惱那些你無(wú)法改變的事情，要放松身心，避免過(guò)度緊張及壓抑。
4.妊娠：接種九價(jià)HPV疫苗后月經(jīng)推遲，針對(duì)于有性生活的女性，還需要警惕懷孕，通過(guò)檢測(cè)血或尿HCG可以明確。如果明確懷孕，根據(jù)是否有生育要求選擇處理方案，包括繼續(xù)妊娠或者終止妊娠。
5.注意事項(xiàng)及隨訪：女性在合適的年齡段選擇不同價(jià)位的HPV疫苗，可以起到較好的預(yù)防宮頸癌作用。接種期間注意情緒調(diào)節(jié)，避免過(guò)度緊張。接種HPV疫苗后還需要注意性交衛(wèi)生，避免有避不潔性生活史以及性伴侶過(guò)多。另外，要定期檢查宮頸TCT、HPV等了解宮頸病變情況，尤其是有宮頸癌家族遺傳病史，仍然有患病風(fēng)險(xiǎn)。
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