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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
一般來說,吃流產(chǎn)藥物一般都會導致流產(chǎn),但是臨床上仍有一些藥物對妊娠期女性較為兇險,吃了之后也可能導致流產(chǎn),所以懷孕后女性吃藥一定要謹慎,不要隨便用藥,尤其是促進子宮收縮的藥物、瀉藥、部分FDA分級藥物和部分中草藥。
1、流產(chǎn)藥物。米非司酮、米索前列醇、長期避孕藥、短效避孕藥、依沙吖啶片等流產(chǎn)藥物,如果女性懷孕了,又不小心服用了這些藥,就會起到滅殺胚胎、加速子宮收縮、促進胚胎排出的作用,簡單來說就是流產(chǎn)。臨床常應用的流產(chǎn)藥物為米非司酮和米索前列醇,同時用這兩個藥物,徹底流產(chǎn)的概率可達90%以上。這時藥物這兩個藥物藥效是比較強的,比如米非司酮可以先抑制子宮內(nèi)膜孕激素的受體,導致孕囊死亡,并且起到軟化宮頸的作用。米索前列醇可以讓子宮的收縮性增強,讓已經(jīng)被殺滅的胚胎排出體外,也就是人們口中的“清宮”。
2、瀉藥。比如麻仁丸、瀉葉、牛黃丸、蘆薈膠囊等,吃了之后可能會導致電解質(zhì)紊亂,腸胃劇烈反應,頻繁上廁所解大便,還會引起子宮強烈收縮,這樣對胎兒是不好的,可能會導致先兆流產(chǎn)的發(fā)生。
3、部分FDA分級藥物。根據(jù)藥物妊娠期危險性,F(xiàn)DA(美國食品藥品監(jiān)管局)對藥物進行了分類,藥品可分為A、B、C、D、X五級。其中A類、B類藥物代表沒有發(fā)現(xiàn)對妊娠安全造成影響的情況。C類、D類、X類藥物對妊娠安全的風險是不斷增加的,特別是D類、X類藥物對胎兒的影響是一定的,而且影響是嚴重的,一定不可以在孕期服用,不然就可能會導致胎兒致畸或者流產(chǎn)。比如利巴韋林、沙利度胺、甲氨蝶呤、曲普瑞林、前列地爾、華法林鈉、異維A酸、二氫麥角堿等等,對于這類藥物,孕婦千萬要注意,不可亂用。
4、部分中草藥。比如藏紅花、夾竹桃、桂枝、五行草、牛膝、肉桂、半夏、乳香、朱砂、雄黃、大黃、芒硝等,這些中草藥都具有活血化瘀、散血消腫、利腸滑胎、通經(jīng)絡(luò)、加強子宮收縮的功效,都是對胎兒安全不好的,可能誘發(fā)先兆流產(chǎn),需要慎重使用。
所以孕期用藥無論是打算流產(chǎn)還是保胎,都應該在醫(yī)生指導下進行,避免自行用藥導致嚴重后果。流產(chǎn)后要注意個人衛(wèi)生護理、營養(yǎng)補充、定期復查。
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