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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科
脫肛與痔瘡的區(qū)別主要表現(xiàn)在病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀和治療方法等這些方面。
1、病因：脫肛與痔瘡都是比較多見的肛腸疾病，脫肛的確切病因機制我們目前還不完全清楚，可能是長時間便秘、腹瀉、腹腔內(nèi)壓力升高、直腸周圍筋膜韌帶松弛等等這些原因，也可能是是直腸黏膜層或腸壁全層向下移位形成的。那么痔瘡就是跟先天性肛墊下移、痔靜脈先天性發(fā)育不良、不良的排便習慣和飲食習慣等這些原因造成的，是肛管上段或直腸下端的靜脈叢異常充血曲張形成的。
2、臨床表現(xiàn)：脫肛的主要臨床表現(xiàn)是排便時直腸黏膜從肛門脫出，為什么呢？因為直腸黏膜受損，會伴有黏液便、里急后重、肛門及骶尾部脹痛、排便時肛門出血等癥狀。如果治療得久，會損傷肛門括約肌，就會出現(xiàn)大便失禁和便秘等。痔瘡早期有些患者沒有明顯的表現(xiàn)，隨著病變的發(fā)展，會出現(xiàn)大便時肛門出血、肛門腫塊和肛門疼痛等癥狀。
3、伴隨癥狀：脫肛因為直腸黏膜脫出，會反復受到衣物的摩擦刺激，容易造成直腸黏膜潰瘍和感染等伴隨癥狀，如果直腸黏膜脫出后發(fā)生嵌頓，有可能造成直腸黏膜缺血壞死。而痔瘡由于反復發(fā)生痔靜脈破裂出血，容易造成貧血等伴隨癥狀，并且患者大部分還會伴有肛門分泌物增多、肛門瘙癢等癥狀。如果痔瘡脫出后發(fā)生嵌頓，會造成痔核壞死。
4、治療方法：脫肛是根據(jù)你的嚴重程度和年齡采取治療方式，有些可以選擇保守治療，發(fā)生脫肛后及時進行手法還納，保持大便松軟通暢，他們就能逐漸恢復正常。如果脫肛比較嚴重，可以采取注射療法、直腸懸吊固定術或經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸切除術等手術方法治療。痔瘡早期可采取溫水坐浴、服用調(diào)理靜脈血管功能的藥物進行治療。如果病程較長或癥狀較重，可采取痔核切除術、血栓外痔剝離術等手術方式治療。
脫肛與痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，有很大區(qū)別，臨床上要注意辨別清楚，采取合適的方式進行治療。
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