便秘是很常見的,在臨床上把便秘分為器質性便秘和功能性便秘,那便秘的真正原因是什么呢?其實,因為便秘類型的不同,它的發(fā)病原因也具有一定的區(qū)別,現(xiàn)在我們可以從這兩種便秘類型來了解一下便秘的原因:
1、器質性便秘:器質性便秘的原因考慮與各種腸道疾病、內分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理障礙性疾病以及藥物的副作用等因素有關。腸道疾病方面可見于腸息肉、腸癌等腸道腫瘤性疾病以及先天性巨結腸、腸套疊、腸扭轉、痔瘡、肛周膿腫等,這些疾病會影響腸道的規(guī)律性蠕動,導致大便下行速度緩慢,引發(fā)便秘癥狀;內分泌疾病方面可見于甲狀腺功能減退、糖尿病、低鉀血癥、慢性腎病等,它們可能會導致腸動力不足而影響大便的下行速度,然后就出現(xiàn)了便秘癥狀;神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面可見于各種腦血管病后遺癥、帕金森癥以及自主神經(jīng)病變等,患上了這些疾病的話,在發(fā)病期間,我們可能會因為胃腸道神經(jīng)支配功能紊亂影響腸道的蠕動速度以及腸道的消化吸收能力,就很容易引發(fā)便秘;要是得了心理障礙性疾病,比如說抑郁癥、焦慮癥等心理性疾病,這些心理性疾病通常會因為我們情緒的改變,影響神經(jīng)系統(tǒng)的自我調理功能,進一步也可導致腸蠕動速度減慢,自然容易引發(fā)便秘;藥物的副作用方面考慮與吃了果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、葡萄糖酸鈣、硝苯地平片、琥珀酸亞鐵等多種藥物有關,為什么這么說呢?因為這些藥物可增加腸道消化負擔、影響腸道規(guī)律性蠕動引發(fā)便秘這種藥物副作用表現(xiàn)。
2、功能性便秘:其實,功能性便秘的致病因素有很多,它可能與飲食、活動、精神因素、腸道微生態(tài)紊亂等多種因素有關。舉個例子,在飲食方面,如果一個人平時喝水比較少,經(jīng)常吃一些油膩、辛辣等刺激性較大、含熱量偏高的食物時,容易導致大便中的含水量下降致使大便變得秘結,當然也容易引發(fā)便秘;活動方面主要考慮與患者長期臥床或長時間久坐工作導致腹內壓下降,進一步可因為腸道缺乏腹內壓的壓迫致使腸蠕動速度緩慢有關;為什么和精神因素也有關系呢?主要考慮到與患者日常工作生活節(jié)奏過快、社會壓力過大、作息不規(guī)律等方面導致胃腸道功能紊亂有關;另外,腸道微生態(tài)紊亂一般考慮與患者體質虛弱或經(jīng)常服用廣譜抗生素類藥物有關,這些情況都可能會導致腸道內有益菌群數(shù)量減少或活性下降,自然而然地就會進一步影響到食物的消化、分解、吸收有關,引發(fā)了便秘。
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逄煥寧 吉林市人民醫(yī)... 消化內科
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