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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
剛流產(chǎn)10天通常不會(huì)又懷孕的，要是一個(gè)女性剛流產(chǎn)沒多久，結(jié)果顯示又懷孕了，有可能是激素水平還未下降至正?；蛘吡鳟a(chǎn)不全導(dǎo)致。檢查明確后，再根據(jù)不同病情制定處理方案，包括隨診、藥物治療、清宮處理或者宮腔鏡診治術(shù)等。
通常情況下，流產(chǎn)10天的話，身體還沒有恢復(fù)排卵，這個(gè)時(shí)候去同房一般不會(huì)懷孕的。不過呢，我們也不要掉以輕心，出血期間同房的話，引起宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)較大的，建議流產(chǎn)后1個(gè)月以上再同房相對(duì)適宜，以免感染加重引起不良后果，比如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、菌血癥、膿毒血癥等。
剛流產(chǎn)10天，由于體內(nèi)雌激素、孕激素還未下降至正常，這一期間又去檢測(cè)血或尿HCG，通常會(huì)提示陽性，但通常不是又懷孕了的意思，這時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)。如果流產(chǎn)成功，HCG（人絨毛膜促性腺激素）一般會(huì)慢慢下降，直至恢復(fù)正常。要是沒有其他不適癥狀，一般不需要特殊處理，注意觀察腹痛及陰道出血情況就好了。
不過呢，有些女性剛流產(chǎn)10天，如果檢測(cè)血或尿HCG陽性，考慮流產(chǎn)不全可能性較大，尤其是人流過程中出現(xiàn)空吸或者漏吸，所以說這些檢查可能也會(huì)提示又懷孕了，但并不是真的懷孕，我們要區(qū)分清楚，然后需要根據(jù)不同病情及時(shí)處理，包括藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)。如果子宮附件B超提示宮內(nèi)殘留蛻膜組織或者淤血，需要遵醫(yī)囑注射縮宮素注射液，口服生化丸等促子宮慢慢恢復(fù)至正常，必要時(shí)清宮處理。如果殘留物較多，可以在宮腔鏡下進(jìn)行治療。
通常情況下，流產(chǎn)后22天左右才會(huì)恢復(fù)排卵，這時(shí)候在排卵期同房就有再次懷孕的可能性。不過，如果過早懷孕，對(duì)子宮會(huì)造成較大傷害，是不可取的。其實(shí)，意外懷孕之后，有生育要求的女性可以繼續(xù)妊娠，但整個(gè)孕期需要定期產(chǎn)檢，了解胚胎發(fā)育情況。如果不想要孩子，經(jīng)過評(píng)估后可以選擇藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)終止妊娠。流產(chǎn)后也做好避孕措施，不然在多次流產(chǎn)清宮史的情況下，他們出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
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