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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
性生活流血可能是女性處女膜破裂、宮頸息肉、宮頸癌、內(nèi)分泌紊亂等引起的，也可能是男性陰莖局部出血導(dǎo)致的，建議夫妻雙方同時去檢查，根據(jù)具體情況合理治療。
1、女性處女膜破裂：第一次性生活時，因為陰莖的進入會對處女膜造成一定的撞擊，導(dǎo)致處女膜破裂。而且處女膜上有神經(jīng)和血管分布，當(dāng)處女膜受損時，容易引起血管破裂，導(dǎo)致陰道出血。處女膜破裂屬于正?，F(xiàn)象，這種情況引起的出血量比較少、出血時間比較短，一般1-2天可以自行恢復(fù)，不用進行治療。
2、宮頸息肉：如果有宮頸息肉，隨著宮頸息肉的增大和宮頸局部炎癥的刺激，可能會引起宮頸局部血管變得脆弱，性生活時，由于陰莖的碰撞，可能會引起血管破裂，導(dǎo)致性生活流血的現(xiàn)象。建議做宮頸檢查，如果確定是宮頸息肉，可以做激光或者冷凍治療。
3、宮頸癌：如果有宮頸癌，由于癌細(xì)胞浸潤可能會引起宮頸局部潰瘍，也會引起血管脆弱，性生活時陰莖可能會刺激到宮頸，導(dǎo)致血管破裂出血。建議做組織病理檢查，確定宮頸癌，需要根據(jù)癌癥的分期進行合理治療，如果是宮頸癌早期需要做宮頸切除術(shù)或者子宮全切術(shù)。如果到了宮頸癌中晚期，并且患者體質(zhì)虛弱，不建議手術(shù)，建議進行放化療治療。
4、內(nèi)分泌失調(diào)：如果經(jīng)常吃避孕藥、熬夜、生活不規(guī)律等，可能會引起體內(nèi)激素分泌紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。如果性生活時正好月經(jīng)來了，可能會出現(xiàn)陰道出血的情況。建議抽血檢查激素六項，觀察出血的情況，如果出血量比較多，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃黃體酮膠囊或者地屈孕酮片止血。
5、男性的陰莖出血：如果男性有包皮長、包莖等情況，容易引起包皮系帶過短，性生活時可能會引起包皮系帶破裂出血，血液進入女性陰道，會從陰道內(nèi)排出。如果性生活時用力不當(dāng)，可能會引起男性龜頭黏膜損傷或者包皮黏膜的撕裂傷等，導(dǎo)致出血的情況。如果是男性龜頭出血，需要去醫(yī)院進行包扎，如果包皮系帶過短，建議手術(shù)治療。
性生活流血時，建議夫妻雙方停止性生活，以免加重出血量或者引起感染。性生活時建議動作輕柔，另外性生活時一定要掌握性技巧，避免造成不必要的損傷。
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