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Allergy成果速遞 | 大灣區(qū)環(huán)境指數(shù)與過敏性鼻炎發(fā)病密切相關(guān)

2022年8月8日至14日是我國(guó)第七個(gè)“中國(guó)過敏周”,今年的主題是“關(guān)注環(huán)境,順暢呼吸”。 2022年8月4日由中山三院耳鼻咽喉頭頸外科等過敏學(xué)科團(tuán)隊(duì)與大數(shù)據(jù)人工智能中心牽頭,聯(lián)合廣東省生態(tài)氣象中心、深圳市第二人民醫(yī)院、珠海市中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院的交叉學(xué)科合作成果在過敏科學(xué)頂級(jí)雜志《Allergy》(IF=14.710)發(fā)表,該研究指出大灣區(qū)環(huán)境特點(diǎn)與過敏性鼻炎發(fā)作密切相關(guān),

論文鏈接:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.15469

一、研究背景

過敏性疾病是世界衛(wèi)生組織倡議21世紀(jì)重點(diǎn)防治的三大疾病之一。據(jù)報(bào)告,全球有30%-40%的人被過敏問題困擾,其中我國(guó)約有2.5億人患有過敏性鼻炎,近年來呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì),不僅影響患者的生活質(zhì)量,也給社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

過敏與環(huán)境密切相關(guān),過敏性鼻炎患者常常因?yàn)榭諝赓|(zhì)量和天氣變化引發(fā)打噴嚏、流涕急性發(fā)作癥狀,尤其是在冬春季節(jié)明顯;受緯度位置和冬季風(fēng)的影響,我國(guó)幅員遼闊,南北緯度差異大,南方地區(qū)具有終年高溫、光照充足,夏季長(zhǎng)、降水豐沛等氣候特征。

中緯度的美國(guó)的舊金山灣、紐約灣,日本的東京灣和我國(guó)低緯度的粵港澳大灣區(qū)并稱為世界四大灣區(qū),粵港澳大灣區(qū)由香港、澳門和珠三角9個(gè)城市組成,泛珠三角區(qū)域擁有全國(guó)約1/5的國(guó)土面積、1/3的人口和1/3的經(jīng)濟(jì)總量。未來將成為充滿活力的世界級(jí)城市群,全球影響力的國(guó)際科技創(chuàng)新中心和宜居宜業(yè)宜游的優(yōu)質(zhì)生活圈,發(fā)展的同時(shí)也不可避免帶來環(huán)境變化等問題。

從“醫(yī)防融合、慢病管理”的角度,過敏性鼻炎預(yù)防勝于治療,立足于粵港澳大灣區(qū)現(xiàn)狀,過敏醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合環(huán)境氣象團(tuán)隊(duì)通過應(yīng)用廣義加性模型(GAM)、廣義線性模型(GLM)、分布滯后非線性模型(DLNM)等,分析空氣中(二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、小于2.5、10μm顆粒物的濃度(PM2.5和PM10)、臭氧(O3)、一氧化碳(CO))以及氣象條件(溫度、濕度、風(fēng)速等)對(duì)醫(yī)院過敏性鼻炎門診量的影響,為過敏患者提供科學(xué)預(yù)防指導(dǎo)。

二、空氣中部分成分指標(biāo)對(duì)過敏性鼻炎發(fā)病影響

根據(jù)每日常見空氣情況與大灣區(qū)多城市代表性醫(yī)院過敏性鼻炎門診量,空氣中每增加10單位以下物質(zhì):SO2、 NO2、 PM2.5、 PM10、 O3相應(yīng)增加門診量百分比7.69%、2.43%、1.84%、1.55% 和 0.34%。

三、氣象條件對(duì)過敏性鼻炎發(fā)病影響

根據(jù)每日常見氣象條件與大灣區(qū)多城市代表性醫(yī)院過敏性鼻炎門診量分析:

1)溫度對(duì)過敏性鼻炎影響呈“ U型”,其中最適宜溫度為25-26 °C ;

2)濕度對(duì)過敏性鼻炎影響呈“坡形”,濕度越低影響越明顯;

3)風(fēng)速對(duì)過敏性鼻炎影響呈“S型” ,高風(fēng)速影響較大,但總體平緩;

四、不同性別和年齡的過敏性鼻炎患者敏感程度存在差異

在這項(xiàng)低緯度多城市研究的性別分層分析中,男性和女性患者對(duì)空氣成分和低溫環(huán)境都很敏感,但女性受干燥和極端風(fēng)速的影響更顯著。而在年齡分層分析中,與兒童和老年人相比,青少年和成人更容易受到低溫和干燥環(huán)境影響。老年人對(duì)PM2.5和PM10更敏感,青少年和成人受SO2、NO2、O3影響明顯。

五、中國(guó)環(huán)境監(jiān)測(cè)總站《空氣質(zhì)量發(fā)布》軟件

由中國(guó)環(huán)境監(jiān)測(cè)總站官方出品的《空氣質(zhì)量發(fā)布》軟件,用戶可實(shí)時(shí)獲取當(dāng)日常見空氣中成分的濃度和溫度、風(fēng)速等氣象指標(biāo)。過敏患者可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r進(jìn)行合理出行安排,減少過敏性疾病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

六.Tips

1.過敏性鼻炎患者使用空調(diào)時(shí)建議溫度設(shè)定為25-26℃,同時(shí)予以加濕輔助;

2.低溫、干燥、大風(fēng)天氣或者空氣質(zhì)量差時(shí),應(yīng)該主動(dòng)做好防護(hù)措施;

3.青少年和成人以及女性患者更容易受環(huán)境變化影響,需要特別注意防護(hù);

4.室外活動(dòng)時(shí),可提前使用空氣質(zhì)量發(fā)布軟件查詢當(dāng)?shù)丨h(huán)境情況;

參考資料:

1.中華人民共和國(guó)中央人民政府網(wǎng)—?dú)夂騢ttp://www.gov.cn/guoqing/2005-09/13/content_2582628.htm

2.中國(guó)國(guó)家地理—數(shù)說世界四大灣區(qū)http://www.dili360.com/cng/article/p5fb1efcae19ba61.htm

3.百度百科—粵港澳大灣區(qū)https://baike.baidu.com/item/粵港澳大灣區(qū)/19153589

4.Zhang Y, Zhang L. Increasing Prevalence of Allergic Rhinitis in China. Allergy Asthma Immunol Res. 2019 Mar;11(2):156-169.

5.王學(xué)艷, 祁海, 張羅. 從全球變應(yīng)性鼻炎流行趨勢(shì)看加強(qiáng)變應(yīng)性鼻炎防治的中國(guó)行動(dòng)[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2022, 57(4): 373-378. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20210927-00637.

(圖片由醫(yī)院提供,通訊員:甄曉洲)

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