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陳輝 主任醫(yī)師 衛(wèi)生部北京醫(yī)院 普外科
現(xiàn)代生活壓力大，節(jié)奏快，內(nèi)分泌疾病已經(jīng)成為很常見的疾病，其中甲狀腺疾病已經(jīng)成為人們不可忽視的問題，很多人在體檢的過程中都被檢查出有甲狀腺功能低下，甲亢等疾病。還有一些人檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)，這個時候通常醫(yī)生會建議患者去醫(yī)院做B超檢查。有一些患者通過檢查，發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)伴鈣化，很多人之前并沒有聽過這么專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，而鈣化一次，常常和癌癥聯(lián)系起來。這給患者造成了很大的恐慌，認(rèn)為自己是得了甲狀腺癌。
什么叫做甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)伴鈣化？
可以簡單的理解為，甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)就是甲狀腺上的異常腫塊，而實(shí)性結(jié)節(jié)伴鈣化，就是指這個腫塊發(fā)生了鈣化。鈣化可以大致分為，粒樣鈣化，粗大鈣化，邊緣鈣化和鈣化斑。鈣化有不同的性狀，就代表結(jié)節(jié)有不同的成因，也代表結(jié)節(jié)的良惡性。
甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)伴鈣化等同于癌癥嗎？
答案當(dāng)然是否定的。甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)鈣化確實(shí)是癌癥的特殊臨床癥狀之一，但是并不能把二者畫上等號。需要根據(jù)鈣化的特點(diǎn)影像學(xué)檢查以及必要時候的穿刺病理檢查來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。其中只有粒樣鈣化的惡性程度是較高的。粗大鈣化，邊緣鈣化以及鈣化斑，是惡性的可能性都比較低。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明，在甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)伴鈣化中，是惡性腫瘤的可能性只占25%~50%。即使檢查出了有甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)伴鈣化，結(jié)節(jié)是良性的可能性也是非常大的。一般的甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)，伴鈣化患者，通過影像學(xué)觀察，強(qiáng)光斑較大的時候，醫(yī)生會建議做穿刺檢查病理，來確定是否結(jié)節(jié)是惡性的。如果強(qiáng)光斑較小，或者檢查結(jié)果是良性的，可以采取藥物治療，定期復(fù)查，如果強(qiáng)光斑有減小，證明藥物治療有效，可以直至痊愈。
甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)鈣化確實(shí)是癌癥的特殊臨床癥狀之一，但是并不能把二者畫上等號。需要根據(jù)鈣化的特點(diǎn)影像學(xué)檢查以及必要時候的穿刺病理檢查來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。其中只有粒樣鈣化的惡性程度是較高的。粗大鈣化，邊緣鈣化以及鈣化斑，是惡性的可能性都比較低。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明，在甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)伴鈣化中，是惡性腫瘤的可能性只占25%~50%。即使檢查出了有甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)伴鈣化，結(jié)節(jié)是良性的可能性也是非常大的。一般的甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)，伴鈣化患者，通過影像學(xué)觀察，強(qiáng)光斑較大的時候，醫(yī)生會建議做穿刺檢查病理，來確定是否結(jié)節(jié)是惡性的。如果強(qiáng)光斑較小，或者檢查結(jié)果是良性的，可以采取藥物治療，定期復(fù)查，如果強(qiáng)光斑有減小，證明藥物治療有效，可以直至痊愈。
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甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)鈣化
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甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)伴鈣化是癌癥嗎？
甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)伴鈣化不能直接診斷為甲狀腺癌，但是出現(xiàn)了鈣化，就提示需要進(jìn)一步檢查排查癌癥的可能。結(jié)節(jié)內(nèi)的鈣質(zhì)沉積會導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，甲狀腺B超聲顯示結(jié)節(jié)鈣化，是臨床上醫(yī)生診斷甲狀腺癌的一個特異性指標(biāo)... 詳細(xì)»
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實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié)比囊性甲狀腺結(jié)節(jié)更嚴(yán)重，因?yàn)槟倚越Y(jié)節(jié)意味著是良性病變，實(shí)性結(jié)節(jié)可能是良性結(jié)節(jié)，也可能是惡性甲狀腺癌，良性結(jié)節(jié)包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤，超聲下結(jié)節(jié)邊界清晰，縱橫比小于1，內(nèi)部無異常血... 詳細(xì)»
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甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)會自愈嗎
甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)一般不會自愈。甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)是指甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)，既有含水樣腫物的囊性結(jié)節(jié)，還有質(zhì)地較硬的實(shí)性結(jié)節(jié)，目前并無臨床數(shù)據(jù)顯示該病可以自愈。囊性結(jié)節(jié)中液體較多，在外力作用下可能會發(fā)生破裂，若... 詳細(xì)»
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囊實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事
甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)就是指甲狀腺結(jié)節(jié)伴有囊性變。一般在囊實(shí)性結(jié)節(jié)較小時，沒有明顯臨床癥狀，但是伴隨著其增大，就會逐漸出現(xiàn)頸前腫塊、頸前區(qū)隱痛以及吞咽不適感。若是囊實(shí)性結(jié)節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀時，還會出現(xiàn)聲嘶、... 詳細(xì)»
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甲狀腺雙側(cè)葉實(shí)性囊實(shí)性結(jié)節(jié)必須手術(shù)嗎？
對于一些常見的疾病，大家的關(guān)注度隨著生活水平的提高而提升，但關(guān)注度的提高并不意味著大家對疾病的認(rèn)識都是正確的，比如說，對甲狀腺疾病的認(rèn)識上也就存在著許多誤區(qū)，對于如何治療，針對不同的病狀，不同的病程，... 詳細(xì)»
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