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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 感染科
麻風是由麻風桿菌引起的一種慢性傳染病,主要病變在皮膚和周圍神經(jīng)。臨床表現(xiàn)為麻木性皮膚損害、神經(jīng)粗大,嚴重者甚至肢端殘廢。不同的人群的抵抗能力也不同,小孩由于抵抗力比成人弱。所以,相對于成人更容易感染。
一、麻風病的傳染方式
麻風病主要是由沒有經(jīng)過治療的麻風病人傳染造成的,所以傳染方式主要包括直接接觸傳染和間接接觸傳染。
1、直接接觸傳染。患有麻風病的病人的黏膜受損后,與健康的人破損的皮膚接觸,麻風桿菌會進入有破損的健康人皮膚或黏膜,從而造成健康人的患病。接觸的越密切,患病幾率越高。同時,患有麻風病的病人在咳嗽和噴嚏時的飛沫和懸滴飛出,也會通過健康人的呼吸道黏膜進入人體。
2、間接接觸傳染。間接接觸傳染是健康的人與傳染性麻風患者通過一些的傳播媒介而感染上麻風病。比如接觸到了患者用過的衣服、被子、手巾、餐具等,患上麻風病的幾率就會增加。
二、麻風病人的檢查與診斷
1、自查
(1)體格檢查
肌膚一般失去感覺障礙的順序,先是失去溫覺(冷熱覺),再失去痛覺,最后失去觸覺。用分裝的冷水和熱水(50℃)分別在皮損處兩管交替,沒有特定順序接觸皮膚,看是否能正確感熱。并且,還可用縫衣針在破損的皮膚附近刺,檢查痛覺是否消失或遲鈍。
(2)運動功能障礙檢查
檢查面部神經(jīng)麻痹,看能否做出皺眉、抬額、鼓腮、吹哨、露齒等動作。做屈伸手腕,內(nèi)外展指、對指、握掌等動作,觀察上肢的神經(jīng)功能。此外,還可做足的背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻等動作。
2、醫(yī)院檢測
(1)麻風桿菌涂片:取活動性皮損組織液涂片進行抗酸染色,結核樣型(TT)多呈陰性,瘤型(LL)多呈陽性。主要從皮膚和粘膜上取材,必要時可作淋巴結穿刺查菌。
(2)組織病理檢查:主要表現(xiàn)為真皮小血管及神經(jīng)周圍有上皮樣細胞浸潤,抗酸染色常查不到抗酸桿菌。
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麻風病是由麻風桿菌所引起的一種慢性傳染病,麻風桿菌在患者體內(nèi)分布比較廣泛,主要見于皮膚、黏膜、周圍神經(jīng)、淋巴結、肝脾等細胞內(nèi)。麻風的傳染源是未經(jīng)治療的麻風病人,傳染方式主要包括直接接觸傳染與間接接觸傳... 詳細»
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