膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等疼痛怎么辦？10月12日為世界關(guān)節(jié)炎日，值此世界關(guān)節(jié)炎日來臨之際，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科副主任丁悅教授提醒大家，膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等疼痛需警惕骨性關(guān)節(jié)炎！骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)等部位，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛和活動受限，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致殘疾。因而，關(guān)節(jié)炎要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止疾病致殘。

數(shù)量龐大，十分之一中國人患有骨性關(guān)節(jié)炎!

隨著人口老齡化加劇，骨性關(guān)節(jié)炎患病人群逐年增加，不僅嚴(yán)重影響了老年群體的生活質(zhì)量，還造成社會上嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，近年來，中國骨性關(guān)節(jié)炎患者約有1.33億，女性多于男性，多為中老年人。

為什么骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病群體如此龐大？或與膝關(guān)節(jié)有關(guān)！

膝關(guān)節(jié)，是人體最大、最復(fù)雜、負(fù)重極大的關(guān)節(jié)之一，是骨性關(guān)節(jié)炎的“青睞”關(guān)節(jié)。它如同一個“鉸鏈?zhǔn)健标P(guān)節(jié)，由髕骨、股骨下端、半月板、脛骨平臺以及前后交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶等結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成，使其只能在一個方向上活動。在周圍肌肉的輔助下，膝關(guān)節(jié)能幫助人體有力地做出“走、跑、跳”等動作，并保持穩(wěn)定。因而，膝關(guān)節(jié)任何一個結(jié)構(gòu)出了問題，都會影響膝關(guān)節(jié)功能，進(jìn)而影響正常生活。

膝關(guān)節(jié)在人體站立時，承受了膝關(guān)節(jié)以上幾乎相當(dāng)于全部體重的負(fù)重。因此，體重越大的人，膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷越重。另外，不同的姿勢下膝關(guān)節(jié)的負(fù)重也不盡相同：在躺下來的時候，膝蓋負(fù)重幾乎為0；從站立、行走、上下樓梯到下蹲的姿勢變化中，膝關(guān)節(jié)負(fù)重逐漸增大；在下蹲時，膝關(guān)節(jié)所受負(fù)重可達(dá)站立時的8倍。負(fù)重越大，對于膝關(guān)節(jié)的磨損也就越嚴(yán)重。在膝關(guān)節(jié)的磨損過程中，關(guān)節(jié)軟骨逐漸變薄，甚至發(fā)生龜裂、剝脫等一系列退行性變化，從而引起膝關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)間隙變窄，甚至膝關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限和殘疾。

骨性關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性?！霸l(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎沒有明確的發(fā)病誘因，與年齡、遺傳和肥胖體質(zhì)有一定關(guān)系，多見于50歲以上的中老年人。一個機(jī)器的零件高負(fù)荷用久了都會磨損，對于老年人而言，膝關(guān)節(jié)這個重要的‘零件’用久了也很容易出現(xiàn)問題?！?/strong>丁悅教授解釋道：“繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)于創(chuàng)傷、慢性勞損等原有疾病，可發(fā)生于年輕人?！?/p>

骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生或與天氣有關(guān)？不一定!

天氣轉(zhuǎn)涼后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，這是受涼引起了骨性關(guān)節(jié)炎？“骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與肥胖、年齡、外傷、內(nèi)分泌、軟骨代謝和遺傳等多種因素有關(guān)?！倍偨淌诒硎荆骸捌鋵?shí)天氣轉(zhuǎn)涼發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛，是因?yàn)榛加新匝装Y的關(guān)節(jié)對環(huán)境溫度變化比較敏感，受到寒冷刺激后，關(guān)節(jié)周圍的肌肉和血管收縮，從而引起了關(guān)節(jié)疼痛?！?/p>

丁悅教授提醒，除了關(guān)節(jié)疼痛，若晨起后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、上下樓梯困難、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)交鎖等，都需要警惕骨性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)并明確病因，盡早治療以防止病情進(jìn)展。

為何要如此強(qiáng)調(diào)早診早治？“不同于其他疾病，關(guān)節(jié)軟骨再生能力有限?！倍偨淌诮忉尩溃骸耙虼俗鳛槿梭w的退變性疾病，骨性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生，將無法逆轉(zhuǎn)。目前的醫(yī)學(xué)水平尚無有效的手段可以根治骨性關(guān)節(jié)炎。因此，我們現(xiàn)在能做的就是盡量延緩骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程，提高患者生活質(zhì)量?！?/p>

綜上，骨性關(guān)節(jié)炎的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤為重要。日常生活中我們還需要警惕骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)兆表現(xiàn)，及時就醫(yī)，避免耽誤最佳治療時間。

五個小妙招，專家教你高效保養(yǎng)骨關(guān)節(jié)！

“在平常生活中，應(yīng)注意保養(yǎng)骨關(guān)節(jié)！”針對最常見的早期膝骨性關(guān)節(jié)炎，丁悅教授為大家提供五個小妙招，幫助大家高效保養(yǎng)骨關(guān)節(jié)。

一是進(jìn)行科學(xué)、合理的鍛煉。膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量越強(qiáng)，膝關(guān)節(jié)越穩(wěn)定，關(guān)節(jié)軟骨的損耗也就越小?？梢钥紤]進(jìn)行股四頭肌等張收縮鍛煉：進(jìn)行鍛煉時可以考慮平臥于床上維持膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)，然后將腿抬高15cm，保持?jǐn)?shù)秒后放下，雙腿交替進(jìn)行。

二是避免做長時間、高強(qiáng)度運(yùn)動。應(yīng)當(dāng)避免上下樓梯、搬重物、下蹲等活動，當(dāng)膝關(guān)節(jié)覺得不舒服時就應(yīng)立即休息，減少軟骨磨損。家中使用坐便器，浴室安放椅子，行走時使用拐杖等措施均可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重。

三是注意關(guān)節(jié)保暖。保證關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)，使關(guān)節(jié)軟骨得到充足的血流供應(yīng)，緩解關(guān)節(jié)疼痛。

四是控制體重。肥胖是骨性關(guān)節(jié)炎的重要發(fā)病因素之一，體重過大的人應(yīng)進(jìn)行合理、健康的減肥。

五是注重健康飲食。多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋等，維持豐富肌肉量可以有效保護(hù)膝關(guān)節(jié)。

若以上方法不能明顯緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀時，可前往醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生會針對患者具體情況選擇非甾體類鎮(zhèn)痛藥物止痛，關(guān)節(jié)腔注射藥物，或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔清理、軟骨修復(fù)術(shù)等修復(fù)性手術(shù)。對于嚴(yán)重者，則行關(guān)節(jié)置換術(shù)重建治療。丁悅教授介紹：“目前，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活質(zhì)量。但人工關(guān)節(jié)存在一定的使用壽命，因此也存在一定的局限性?！?/p>

專家簡介

丁悅，骨外科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)工融合研究中心主任、骨外科副主任。目前擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會基礎(chǔ)研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化專業(yè)組副組長、中華醫(yī)學(xué)會骨科分會基礎(chǔ)學(xué)組委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會骨質(zhì)疏松學(xué)會副主委、廣東省醫(yī)師協(xié)會骨科分會常委、基礎(chǔ)學(xué)組組長、廣東省關(guān)節(jié)外科學(xué)會青年委員會副主任委員等，以及《中華骨科雜志》通訊編委、《中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志》、《中華關(guān)節(jié)外科雜志》等多個專業(yè)雜志的編委。曾被公派至德國埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，期間獲得德國骨外科博士學(xué)位。作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人先后承擔(dān)二十余項(xiàng)國家級及省部級項(xiàng)目的研究，并在國內(nèi)外專業(yè)雜志上發(fā)表論著100余篇，曾獲廣東省科技進(jìn)步二等獎、三等獎和廣州市科技進(jìn)步二等獎，廣東省“杰出青年醫(yī)學(xué)人才”，廣東省“三八紅旗手”等榮譽(yù)稱號。擅長骨關(guān)節(jié)疾病及骨質(zhì)疏松癥的診療。

（通訊員：劉文琴、黃睿）