肉芽腫性乳腺炎是一種乳腺慢性炎癥，主要表現(xiàn)為乳腺組織肉芽腫。肉芽腫性乳腺炎主要產(chǎn)生于多種其他病癥的罕見繼發(fā)性并發(fā)癥，例如結(jié)核和其他感染，結(jié)節(jié)病和伴有多血管炎的肉芽腫病等。
特殊形式的肉芽腫性乳腺炎是糖尿病的并發(fā)癥。這種情況最常見于女性生育后，通常在懷孕后約兩年出現(xiàn)。
一、肉芽腫性乳腺炎的病因
肉芽腫性乳腺炎的特征是多核巨細(xì)胞和上皮樣組織細(xì)胞在小葉周圍形成非干酪性肉芽腫，通常有輕微的導(dǎo)管和導(dǎo)管周炎癥。
在某些情況下，病變很難與乳腺癌及其他原因區(qū)分開來，如感染(結(jié)核、梅毒、棒狀桿菌感染、霉菌感染)、自身免疫性疾病(結(jié)節(jié)病、肉芽腫合并多血管炎)、異物反應(yīng)和腫瘤肉芽腫反應(yīng)。由于診斷是一個(gè)長(zhǎng)期的鑒別診斷排除，因此具有相當(dāng)大的不確定性發(fā)病率。
二、肉芽腫性乳腺炎的征兆
1、患有肉芽腫性乳腺炎的女性可能會(huì)伴有壓痛和炎癥，這可能導(dǎo)致乳房觸摸時(shí)感覺灼熱。如果繼續(xù)下去，隨著腫塊繼續(xù)在內(nèi)部生長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)乳房變皺的情況。
2、患者大多表現(xiàn)為單側(cè)乳房硬塊，并沒有任何全身性疾病的跡象。其他可能的癥狀包括乳頭縮窄、疼痛、上覆皮膚發(fā)炎、乳頭溢液、瘺管、腫大的淋巴結(jié)。
雖然有很大一部分病例是雙側(cè)的，但大多數(shù)是單側(cè)的，而且在許多病例中有對(duì)單側(cè)或雙側(cè)復(fù)發(fā)的記錄。同時(shí)也可能出現(xiàn)發(fā)燒，多關(guān)節(jié)痛和結(jié)節(jié)性紅斑。
三、肉芽腫性乳腺炎的治療
肉芽腫性乳腺炎的治療包括手術(shù)切除肉芽腫并引流傷口，病人也可以通過類固醇來對(duì)抗炎癥。如果治療成功，有50%的幾率復(fù)發(fā)。
治療這種情況的一個(gè)主要問題是長(zhǎng)期使用類固醇會(huì)有嚴(yán)重的副作用，因此治療必須平衡解決炎癥的需要和避免給病人帶來并發(fā)癥的問題。
總體來說，肉芽腫性乳腺炎是一種罕見的情況，其中乳房發(fā)炎，形成大量組織，有時(shí)被誤認(rèn)為是癌性生長(zhǎng)。由于該病癥類似于乳腺癌，從而使得診斷變得復(fù)雜。
這意味著醫(yī)生可能需要幾種不同的測(cè)試來確認(rèn)診斷并決定最佳治療方案。與此同時(shí)，如果出現(xiàn)類似癥狀，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
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