今日，醫(yī)聯(lián)媒體編輯從中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院獲悉，該院柔性援疆專家，結(jié)直腸肛門外科黃亮副主任醫(yī)師在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院完成南疆地區(qū)第一例低位直腸癌經(jīng)肛經(jīng)腹腔鏡聯(lián)合TaTME手術(shù)（經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)），利用這種低位直腸癌保肛手術(shù)，打破了該地區(qū)低位直腸癌需要挖肛門永久造瘺的現(xiàn)狀，實(shí)實(shí)在在地解決了喀地一院這一技術(shù)瓶頸。
距肛僅4厘米，難度巨大的低位直腸癌
67歲的吐孫汗大娘，因便血確診為低位直腸癌，因腫瘤距肛門口僅4cm，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生明確告訴患者需要挖除肛門并行永久性乙狀結(jié)腸造瘺。吐孫汗大娘抱著最后一絲保肛希望找到喀地一院胃腸腫瘤外科，希望在治療腫瘤同時(shí)能保住肛門。
在認(rèn)真閱讀過患者的CT、MRI影像檢查結(jié)果后，我院黃亮副主任醫(yī)師作為主診專家，組織科內(nèi)醫(yī)生對(duì)吐孫汗大娘的病情進(jìn)行討論。本著個(gè)體化治療原則，考慮患者腫瘤位置低、保肛意愿強(qiáng)烈等因素，傳統(tǒng)經(jīng)腹TME手術(shù)無法保留肛門，黃亮副主任醫(yī)師為吐孫汗大娘制定了TaTME手術(shù)方案，同時(shí)制定了快速康復(fù)流程。
TaTME手術(shù)為患者保肛
據(jù)了解，TaTME是近些年在中山六院汪建平教授、康亮教授的帶領(lǐng)下，在直腸癌全系膜切除術(shù)（TME）基礎(chǔ)上的進(jìn)一步發(fā)展和創(chuàng)新，被稱為直腸癌手術(shù)治療的“革命性創(chuàng)新”。這類手術(shù)對(duì)于術(shù)者在肛門直腸的解剖理解、手術(shù)熟練程度以及設(shè)備都有著高水平要求。在喀地一院開展該項(xiàng)全新技術(shù)之前，黃亮副主任醫(yī)師專門從廣州準(zhǔn)備好經(jīng)肛手術(shù)器械，并在科內(nèi)組織學(xué)習(xí)，與助手充分做好溝通及準(zhǔn)備。
術(shù)前技術(shù)學(xué)習(xí)及溝通
在做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，4月3日，黃亮主刀為吐孫汗大娘進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)非常順利。由于手術(shù)標(biāo)本經(jīng)肛門取出，腹部無切口，患者手術(shù)當(dāng)天下午就下床活動(dòng)，現(xiàn)已恢復(fù)良好，平安出院。吐孫汗大娘及其家人紛紛對(duì)黃亮和他帶領(lǐng)的胃腸腫瘤外科醫(yī)護(hù)人員贊嘆不已。
手術(shù)中
據(jù)介紹，喀什地區(qū)位于祖國(guó)西部邊陲、新疆維吾爾自治區(qū)西南部，是消化道腫瘤的高發(fā)地區(qū)，尤其是低位直腸癌的發(fā)病率一直居高不下。當(dāng)?shù)卦S多低位直腸癌患者得不到較好的救治，絕大部分都需要挖除肛門并行永久性乙狀結(jié)腸造瘺，給患者的心理和家庭造成巨大的負(fù)擔(dān)。此次手術(shù)的成功實(shí)施充分體現(xiàn)了粵喀兩地專家緊密合作，不斷創(chuàng)新的精神，填補(bǔ)了當(dāng)?shù)氐臀恢蹦c癌TaTME的技術(shù)空白。目前，該手術(shù)方式已持續(xù)開展，并培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療骨干掌握該技術(shù)，使喀什地區(qū)低位直腸癌患者不出地區(qū)就能得到最好的救治。
通訊員：簡(jiǎn)文楊、李饒堯
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