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戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
耳鳴是一種耳部疾病,可能由過度緊張或某些疾病引起。有必要查清原因并對癥治療,否則可能會產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。臨床上如何診斷耳鳴?對于耳鳴,患者應(yīng)注意其危害。現(xiàn)在來看看可以準(zhǔn)確診斷的方法:
1、定性診斷:確定耳鳴的性質(zhì),(1)原發(fā)性或繼發(fā)性,耳鳴咨詢史和聽力學(xué)檢查;(2)近期或長期持續(xù)存在,伴有6個月的疾?。唬?)是否可以使用國際公認(rèn)的焦慮和抑郁量表來評估(生活質(zhì)量和情緒障礙)。
2、定量:根據(jù)級別分為
(1)0-6級,0級:此時算是無耳鳴狀態(tài);1級:一般不存在耳鳴,或者非常輕微;等級2:響度輕微但可以感覺到;等級3:中等響度;等級4:耳鳴聽起來更響;等級5:耳鳴聽起來很響亮;等級6:耳鳴聽起來極其難以忍受。
(2)耳鳴頻率分為低頻和中頻。
(3)根據(jù)耳鳴障礙指數(shù)(THI)評估耳鳴的嚴(yán)重程度,分為5級,1級:無殘疾,0-16分;2級:輕度殘疾,18-36分;3級:中度殘疾,38-56分;4級:嚴(yán)重殘疾,58-76分;5級:極度嚴(yán)重殘疾,78-100分。
3、定因診斷:找出耳鳴發(fā)病的原因,對其診斷定性和下一步的治療非常重要。自閉癥,睡眠障礙和精神壓力等心理社會問題可能導(dǎo)致耳鳴。例如,焦慮和抑郁等心理因素。相關(guān)的,患有ADHD的女性青少年更容易患有耳鳴。頸椎病與耳鳴的發(fā)生有關(guān),高血壓和高脂血癥也可能與耳鳴有關(guān),2型糖尿病患者的聽力損傷和耳鳴患病率較高。
簡而言之,耳鳴的診斷主要基于患者的詳細(xì)的病史。在可能的情況下,在診斷中發(fā)現(xiàn)耳鳴癥狀的原因,并且進行聽覺-系統(tǒng)-心理-社會評估的總體評估以避免漏診。耳鳴患者的常規(guī)聽力學(xué)檢查有利于區(qū)分潛在原因并選擇不同的治療措施;對于患有單側(cè)耳鳴,搏動性耳鳴和局部性神經(jīng)異常和不對稱性聽力損失的患者,可進行CT,磁共振成像和其他影像學(xué)檢查以排除可能導(dǎo)致耳鳴的有機病變。
了解臨床上如何診斷耳鳴的,患者必須積極配合治療,不要忽視。在治療期間,還應(yīng)該做好相關(guān)的護理,保持健康的生活方式。無論耳病的病因是什么,都要了解其危害,盡快就醫(yī),尤其是可能由于身體其他原因?qū)е碌亩Q。
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