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戴紅蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 眼角膜科
斜視指的是一種在注視目標(biāo)時(shí)雙眼無(wú)法同時(shí)進(jìn)行的眼外肌疾病，其發(fā)病原因存在一定的先天性遺傳因素成分，但后天因素也是造成小兒斜視的主要因素。斜視患者的特點(diǎn)是由于眼位不正導(dǎo)致視線(xiàn)在注視同一個(gè)物體時(shí)，正常眼的物體影像呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜中心處，而斜視眼則會(huì)在中心以外的位置呈現(xiàn)影像，從而出現(xiàn)復(fù)視的狀況，嚴(yán)重影響小兒的視力。造成小兒斜視的后天因素多，主要可分為以下幾種：
一、眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足
假若小兒在發(fā)育后期出現(xiàn)雙眼集合過(guò)強(qiáng)、外展不足，或者兩者現(xiàn)象同時(shí)存在就容易造成內(nèi)斜；反之，假如小兒雙眼外展過(guò)強(qiáng)、集合不足，或者兩者同時(shí)存在，就容易造成小兒雙眼外斜。
二、小兒眼球發(fā)育特點(diǎn)
由于兒童眼球相對(duì)成年人較小，眼軸較短，多數(shù)為遠(yuǎn)視眼。遠(yuǎn)視眼因?yàn)榭催h(yuǎn)、近事物需要進(jìn)行多次反復(fù)調(diào)整才夠看得清楚物體，這就很容易由于使眼睛過(guò)度集合而引發(fā)內(nèi)斜視。同時(shí)，小兒角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮能力強(qiáng)，即調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，這樣的小兒想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力，同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過(guò)度負(fù)荷，容易造成內(nèi)斜視，臨床上將這種內(nèi)斜視稱(chēng)調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜。
三、兒童的大腦發(fā)育不夠完善
小兒大腦處于生長(zhǎng)階段，發(fā)育不完善，協(xié)調(diào)性較差，此時(shí)就很容易受到各種因素的影響而形成斜視。比如外界的突然驚嚇，就容易造成小兒腦部的功能融合出現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致斜視。
四、受到較為嚴(yán)重的外傷
幼兒在受到外界的劇烈撞擊后，很可能會(huì)使眼部的神經(jīng)以及肌肉受到損害，容易造成斜視。特別是如車(chē)禍等造成的眼眶的骨折引起的小兒后天斜視占到很大的比例。頭部外傷，還會(huì)造成對(duì)腦神經(jīng)核、神經(jīng)干，眼肌損傷致眼肌功能障礙，任何腦部腫瘤的直接壓迫，或致顱壓增高腦神經(jīng)受損，均有引起后天小兒斜視可能。
五、疾病誘發(fā)小兒斜視
高燒等疾病也會(huì)造成小兒的后天斜視。臨床發(fā)現(xiàn)甲亢也能引起小兒斜視，甲亢的斜視就是一個(gè)甲亢導(dǎo)致肌肉的內(nèi)直肌跟外直肌的異常，導(dǎo)致一個(gè)斜視，重影。除此之外，一些顱內(nèi)的腫瘤及血管類(lèi)的疾病如果發(fā)生在幼兒生長(zhǎng)的階段，也會(huì)對(duì)幼兒眼部神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，誘發(fā)斜視。
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張?zhí)煊?/b>
主任醫(yī)師
教授
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小兒斜視與近視
近年來(lái)，隨著社會(huì)科技的不斷進(jìn)步，手機(jī)、平板電腦更新?lián)Q代頻繁，日益與人們的生活密切相關(guān)，甚至手機(jī)已然成為當(dāng)代的“鴉片”。當(dāng)然，隨之帶來(lái)的問(wèn)題也日益嚴(yán)重。據(jù)調(diào)查，小兒眼科門(mén)診有三分之二的孩子都是斜視與近視... 詳細(xì)»
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小兒斜視如何治療
如今，斜視在小孩群體中是一種比較高發(fā)病癥?；加行币曊?，兩只眼睛不能同時(shí)注視同一個(gè)目標(biāo)，眼部將明顯有異于正常人。斜視患者除了眼部特征異常以外，生活、學(xué)習(xí)和工作也將受到不同程度的影響。所以各位家長(zhǎng)一定要對(duì)... 詳細(xì)»
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小兒斜視弱視的治療
小兒斜視，是指當(dāng)小兒的一只眼睛注視某個(gè)物體時(shí)，另一只眼睛缺會(huì)偏離該物體，雙眼視軸無(wú)法統(tǒng)一的偏離狀態(tài)。小兒弱視，則是指單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，其眼球是沒(méi)有病變的。小兒斜視和小兒弱視都屬... 詳細(xì)»
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小兒斜視怎樣治療
斜視是兒童眼病的一種，也是比較常見(jiàn)的疾病，小兒斜視可以治愈，家長(zhǎng)應(yīng)該加以重視。治療不及時(shí)會(huì)影響孩子的形象，嚴(yán)重的話(huà)還會(huì)造成孩子的自信心不足，落下孤獨(dú)自閉的心理疾病。斜視患者通常是兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，... 詳細(xì)»
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小兒斜視多大之前糾正最好
現(xiàn)實(shí)生活中，許多人出現(xiàn)了眼科疾病，例如近視，遠(yuǎn)視和斜視。如果發(fā)現(xiàn)小孩子出現(xiàn)了這些癥狀，需要及時(shí)糾正，以免影響小孩子以后的視力發(fā)展。一般來(lái)說(shuō)，眼科疾病越早糾正越好，可以避免度數(shù)或者癥狀加重，取得良好的改... 詳細(xì)»
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