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楊洋 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 眼科
小兒斜視,是指當(dāng)小兒的一只眼睛注視某個物體時,另一只眼睛缺會偏離該物體,雙眼視軸無法統(tǒng)一的偏離狀態(tài)。小兒弱視,則是指單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力,其眼球是沒有病變的。小兒斜視和小兒弱視都屬于眼外肌疾病,是一種嚴(yán)重危害小兒視力功能的眼科疾病。雖然大部分患者可以通過適當(dāng)?shù)闹委熓侄位謴?fù)視力正常,但原則上還是早發(fā)現(xiàn)、早治療為好。發(fā)現(xiàn)越早,治療越及時,預(yù)后越好,如不及時治療可引起癥狀加重,甚至失明。
一、誘發(fā)小兒斜視和小兒弱視的原因是什么?
1、小兒視覺系統(tǒng)是一步步發(fā)育成熟的,在視力發(fā)育過程中,12歲前是敏感期。這時期眼睛對外界刺激特別敏感,其中3歲前又是敏感期中的關(guān)鍵期。在敏感期,如果對于眼睛的光刺激不充分,就會導(dǎo)致斜視、弱視的發(fā)生。
2、部分患者是由遺傳因素決定的。
3、小兒眼睛長期注視手機(jī)、電腦、電視等電子屏幕,導(dǎo)致眼睛疲勞、受損。
4、其他因素,即雙眼調(diào)節(jié)力比較弱、雙眼接受的光線刺激反射條件不一致、雙眼肌肉發(fā)育不完全等等。
二、治療小兒斜視和小兒弱視的方法有哪些?
1、屈光矯正。這是治療的斜視、弱視的最常用療法,特別是患者有屈光參差性和屈光不正的癥狀。
2、眼部手術(shù)。如果常規(guī)的矯正治療無法奏效時,可以選擇手術(shù)治療,效果明顯。
3、遮蓋療法。通過蓋住優(yōu)勢眼,強(qiáng)迫視力異常眼使用,以此來提升異常眼的視力。同時,輔助服用一些恢復(fù)眼睛功能的藥物,可明顯提高療效。
4、配戴專業(yè)的矯形眼睛。這適用于癥狀輕、中度的患者。
總之,弱視與斜視嚴(yán)重影響小兒的視力發(fā)育,發(fā)病率高、危害性大是其重要特點。這些患者視力低下,立體視覺不完善,導(dǎo)致無法適應(yīng)高精尖的科學(xué)技術(shù)工作。防止小兒出現(xiàn)斜視弱視的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,學(xué)齡前兒童應(yīng)盡早安排幾次視力檢查和一次專門的眼科檢查。此外,該病的最佳治療階段是4至7歲,因為上學(xué)后,眼睛的負(fù)擔(dān)加重,不但治療效果明顯下降,而且因為上學(xué)治療訓(xùn)練不易完成。
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王芳 威海市立醫(yī)院 眼科
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