-
-
喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
每次門診，遇到無(wú)法手術(shù)的肺癌患者，我都很揪心！家屬或病人，雖然有心治療，但又感覺(jué)治療的希望非常渺茫，總是在治療或是放棄治療中猶豫不決。
其實(shí)，隨著現(xiàn)在科技的進(jìn)步，新藥的研發(fā)，不斷有新的治療方案出現(xiàn)，給患者帶來(lái)了很多的希望，我也見(jiàn)證了很多“奇跡”的出現(xiàn)。
比如我們現(xiàn)在說(shuō)得比較多的，腫瘤的新輔助治療，包括化療、靶向治療、免疫治療以及靶向聯(lián)合化療、免疫聯(lián)合化療、靶向聯(lián)合免疫治療等多種方式，使肺癌局部晚期與晚期的患者5年內(nèi)生存率得到較大提升，有些患者甚至獲得了治愈的機(jī)會(huì)。
以下3位肺癌中、晚期的患者也是我的臨床病人，在診斷不能手術(shù)后，他們進(jìn)行了術(shù)前的肺癌靶向治療或免疫治療，重獲手術(shù)機(jī)會(huì)。
病例1：肺腺癌，65歲，男性
這是一位65歲的男性肺癌患者，在2021年1月份出現(xiàn)“咳嗽、痰中帶血”癥狀，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)右下肺有5公分的可疑腫塊，手術(shù)難度大。經(jīng)進(jìn)一步的檢查，患者暫未出現(xiàn)腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。再經(jīng)過(guò)基因檢測(cè)后，找到對(duì)應(yīng)的靶點(diǎn)。患者經(jīng)過(guò)三個(gè)多月的靶向藥物治療后，腫瘤縮小近50%，咳嗽、咳痰癥狀也有所緩解。這時(shí)，我們?cè)u(píng)估，可以對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的根治治療。術(shù)后患者生存良好。
病例2：肺腺癌，62歲，男性
這是一位62歲的男性肺腺癌患者。2020年7月，患者檢查發(fā)現(xiàn)左上肺有將近5公分的腫塊，腫塊十分靠近主動(dòng)脈，若此時(shí)直接進(jìn)行手術(shù)，將比較難做到徹底切除，且手術(shù)的危險(xiǎn)性也較高。
綜合評(píng)估下，對(duì)患者進(jìn)行了穿刺活檢，明確病理診斷為“肺腺癌，EGFR突變”，提示患者有靶向藥治療的黃金靶點(diǎn)。患者在進(jìn)行了三個(gè)月的術(shù)前新輔助靶向藥物治療后，效果非常好，腫瘤逐步縮小，身體狀態(tài)也有所好轉(zhuǎn)。
因此，我們對(duì)患者安排了手術(shù)，徹底地切除了腫塊。
病例3：肺癌，67歲，男性
不久前，我做了一例肺癌手術(shù)，患者是一位67歲的男性，特地從外省過(guò)來(lái)找我。去年8月份的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)左上肺有個(gè)大腫瘤，已有四五公分大，旁邊有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
由于腫瘤太大，在當(dāng)?shù)叵茸隽嘶熀兔庖咧委?，患者女兒在看到我一些視頻后，就來(lái)咨詢我，我看完病人的基本情況后，大概預(yù)測(cè)病人的治療效果是非常好的。我告訴她，讓她父親再堅(jiān)持做3次化療和免疫治療，然后尋找手術(shù)機(jī)會(huì)。在做完3次治療后，患者的腫瘤明顯縮小，基本上變成一個(gè)空洞，好似一個(gè)泡一樣，說(shuō)明腫瘤大部分已經(jīng)壞死。
后面，我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除了腫瘤，經(jīng)檢查，患者的淋巴結(jié)也轉(zhuǎn)陰，說(shuō)明化療和免疫治療，給這種相對(duì)晚期的病人，提供了手術(shù)和生存的機(jī)會(huì)。
現(xiàn)在很多人覺(jué)得，一旦診斷出相對(duì)晚期的腫瘤，就覺(jué)得沒(méi)什么辦法了，沒(méi)希望了，其實(shí)我們目前的靶向治療、免疫治療等，效果都是不錯(cuò)的，患者有機(jī)會(huì)獲得長(zhǎng)期生存，甚至是完全治愈。
那么靶向治療的神奇之處在哪里呢？
新輔助靶向治療可以減少腫瘤負(fù)荷，縮瘤降期，使原本不可手術(shù)的患者，重獲手術(shù)機(jī)會(huì)。對(duì)于沒(méi)有基因突變靶點(diǎn)的肺癌患者，也有“新的武器”——新輔助免疫治療，不僅能讓腫瘤降期，重獲手術(shù)機(jī)會(huì)，它的“長(zhǎng)拖尾”效應(yīng)，可活化患者的免疫細(xì)胞，在患者體內(nèi)長(zhǎng)期發(fā)揮對(duì)癌細(xì)胞的監(jiān)視及殺滅作用，從而獲得更好的療效。這些都為局部晚期或晚期的肺癌患者提供了更好的思路和更強(qiáng)大的武器，也為廣大肺癌患者帶來(lái)新的福音。
如今，多種肺癌靶向藥、免疫治療藥物正在臨床研究中，更多前沿藥物將為患者提供新的生機(jī)。有需要的患者可以通過(guò)以下的電話或微信聯(lián)系。
-
-
寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院興寧院區(qū) 心胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)心臟瓣膜置換...
-
-
寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院興寧院區(qū) 心胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)胸主動(dòng)脈及腹...
-
-
河南省腫瘤醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肺癌、食管癌...
-
-
河南省腫瘤醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)食管癌、肺癌...
-
-
河南省胸科醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：1.胸腔鏡微創(chuàng)復(fù)...
-
-
河南省胸科醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：從事胸外科工作十...
-
-
寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院興寧院區(qū) 心胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各種心臟外科...
-
-
湖南省胸科醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：胸腔鏡下結(jié)核性膿...
-
-
青海省心腦血管病?？漆t(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肺、食管、縱...
-
-
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院 心胸外科
擅長(zhǎng)：肺結(jié)節(jié)特別是多發(fā)...
-
-
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院 心胸外科
擅長(zhǎng)：1、擅長(zhǎng)應(yīng)用胸腔...
-
-
青海省心腦血管病?？漆t(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)掌握了食管癌...
-
-
宋曉琴 井岡山大學(xué)附... 消化內(nèi)科
什么是靶向治療
-
-
王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
赫賽汀靶向治療是什么
-
-
劉立寧 聊城市人民醫(yī)... 風(fēng)濕免疫科
什么是生物免疫治療
-
-
劉立寧 聊城市人民醫(yī)... 風(fēng)濕免疫科
生物免疫治療是什么
-
-
肺癌的生物免疫治療
肺癌是一種發(fā)生在肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，是一種無(wú)傳染性的疾病，肺癌患者一般伴有咳嗽、咯血、胸痛以及痰中帶血等癥狀。肺癌是常見(jiàn)的原發(fā)性惡性腫瘤之一，具有一定的遺傳性和家族聚集性，且肺癌患者中男性... 詳細(xì)»
-
-
肺癌免疫治療適合哪些病人
肺癌是一種惡性腫瘤，免疫治療是一種新興的腫瘤治療方法，通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)來(lái)攻擊肺癌細(xì)胞，對(duì)一些特定的患者群體具有很好的治療效果。1.肺癌免疫治療適合那些具有高表達(dá)腫瘤抗原的患者。肺癌細(xì)胞通常會(huì)表... 詳細(xì)»
-
-
靶向和免疫治療對(duì)身體傷害大嗎
靶向即靶向治療，靶向治療和免疫治療對(duì)身體的傷害一般不大，但如果盲目進(jìn)行，則會(huì)增加傷害性。靶向治療是指運(yùn)用靶向藥物治療某些惡性腫瘤，具有療效好、副作用小的特點(diǎn)，是一種比較理想的惡性腫瘤治療方法。免疫治療... 詳細(xì)»
-
-
肺癌的生物免疫治療有哪些方法
肺癌是指因?yàn)楣ぷ髦虚L(zhǎng)期接觸粉塵或者是長(zhǎng)時(shí)間吸煙，和一些本身就有肺部的慢性疾病以及接觸過(guò)放射性物質(zhì)所引起的惡性腫瘤。一般是長(zhǎng)在支氣管粘膜上，癥狀一般是長(zhǎng)期咳嗽或者是咳中帶血，日常生活會(huì)覺(jué)得胸悶氣短等等。 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)