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鄭燕芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
簡(jiǎn)介:主要致力于各種惡性腫瘤的靶向治療、免疫治療、化療,尤其擅長(zhǎng)于肺癌和乳腺癌的治療。了解腫瘤治療和研究的國(guó)際前沿進(jìn)展,主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目等多項(xiàng)研究課題,在腫瘤的精準(zhǔn)靶向治療、免疫治療和個(gè)體化治療等方面有較深入的研究。
免疫治療的好處是如果患者對(duì)免疫治療敏感,可能能夠得到長(zhǎng)時(shí)間的控制。
我們五年以前跟蹤臨床研究到現(xiàn)在,發(fā)現(xiàn)有一部分晚期的患者,在一線用了Keytruda這個(gè)藥物以后,到現(xiàn)在的話還有四分之一的患者,五年了還在生存著。它如果是有效的辦法,它能夠比較長(zhǎng)時(shí)間的控制。
它的缺點(diǎn)在于,第一目前免疫治療的藥物都沒有進(jìn)入醫(yī)保,所以大多數(shù)藥物都需要自費(fèi),在治療費(fèi)用上相對(duì)比較昂貴。
第二不是所有的患者,對(duì)免疫治療都有同樣非常好的療效。其中療效比較好的患者可能占到,所有患者20%到30%左右,還有一部分患者的療效并不是那么好。對(duì)于那些療效并不太好的患者,可能有一部分患者屬于療效一般的,這些患者可能需要免疫治療和化療相聯(lián)合,可能效果會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)提升。還有一部分患者是完全不適合免疫治療的。比如他有一些靶向治療合適,但是免疫治療并不合適的患者,用了以后不但可能起不到好的作用,還可能發(fā)生很嚴(yán)重的免疫相關(guān)性炎癥。那樣的患者我們可能就不建議免疫治療。
所以免疫治療也并不是萬(wàn)能的,對(duì)所有人都一模一樣療效的治療方法。
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