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全國人大代表孫劍:關(guān)于健全無償獻(xiàn)血管理機(jī)制,保障臨床血液供應(yīng)的建議

全國人大代表 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院孫劍

《中華人民共和國獻(xiàn)血法》自1998年10月1日實(shí)施以來,我國無償獻(xiàn)血工作進(jìn)入了法制化規(guī)范化的管理階段。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)2018年12月公布的數(shù)據(jù),全國共設(shè)置血液中心32個(gè),中心血站321個(gè),中心血庫99個(gè),固定采血點(diǎn)1390個(gè),我國已經(jīng)建成以血液中心、中心血站為主體,邊遠(yuǎn)縣級(jí)中心血庫為補(bǔ)充的血站服務(wù)體系。全國無償獻(xiàn)血人次從1998年的32.8萬提高到了2021年的1674萬,獻(xiàn)血率從1998年的4.8‰提升到了2021年的12‰,超過世界衛(wèi)生組織建議的10‰警戒線,但與中高收入國家相比還存在較大差距。

雖然我國的無償獻(xiàn)血人次和采血總量持續(xù)增長,但是隨著健康中國戰(zhàn)略實(shí)施,醫(yī)療需求釋放和人均預(yù)期壽命延長,醫(yī)療技術(shù)飛躍發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善,我國臨床用血需求也在不斷增加。近年來,我國采供血機(jī)構(gòu)供血不足與臨床需血量逐年增長之間的矛盾日益突出,全國范圍內(nèi)季節(jié)性缺血與結(jié)構(gòu)性偏型已呈常態(tài)化,“血慌”甚至已影響到危急重患者的救治和擇期手術(shù)開展。

針對(duì)這一問題,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表,結(jié)合了解到的行業(yè)近況,我們提出如下建議:

一、基于臨床需求,衛(wèi)生主管部門每年為采供血機(jī)構(gòu)量身定制采血指標(biāo)

目前,除少數(shù)血液中心/中心血站有政府下達(dá)的采血指標(biāo)外,全國大多數(shù)采供血機(jī)構(gòu)均自己制定采血指標(biāo)。采供血機(jī)構(gòu)采多少血,臨床就用多少,臨床需血量大與供血不足的矛盾日益突出。建議各地衛(wèi)生主管部門基于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)用血需求,結(jié)合信息化和大數(shù)據(jù)平臺(tái),每年為當(dāng)?shù)毓┭獧C(jī)構(gòu)量身定制采血指標(biāo),保障臨床用血。

二、探討采供血機(jī)構(gòu)工作人員薪酬制度改革,調(diào)動(dòng)工作人員積極性

目前,采供血機(jī)構(gòu)分為公益一類、公益二類、自收自支三種性質(zhì)。全國大部分采供血機(jī)構(gòu)為公益一類管理事業(yè)單位,財(cái)政實(shí)行收支兩條線管理,其優(yōu)勢在于統(tǒng)籌兼顧采供血機(jī)構(gòu)(尤其是基層采供血機(jī)構(gòu))發(fā)展,但沒有體現(xiàn)按勞分配,限制了采供血機(jī)構(gòu)工作人員的積極性;而自收自支性質(zhì)的采供血機(jī)構(gòu)所輻射的區(qū)域往往供血充足,甚至有富余的血液外調(diào)。建議在采供血機(jī)構(gòu)探討財(cái)政撥款結(jié)合績效分配的人員薪酬制度改革,調(diào)動(dòng)人員積極性,提高采供血量。

三、完善無償獻(xiàn)血激勵(lì)政策,動(dòng)員人民群眾無償獻(xiàn)血

我國血液供應(yīng)仍處于“緊平衡”狀態(tài),獻(xiàn)血的主體為大學(xué)生、公務(wù)員、軍人、醫(yī)務(wù)人員等,其中每100位醫(yī)務(wù)人員中至少有10位獻(xiàn)血者。建議加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳、教育、組織、動(dòng)員等工作,將無償獻(xiàn)血工作與精神文明建設(shè)、衛(wèi)生城市創(chuàng)建等結(jié)合,形成“獻(xiàn)血光榮、無私奉獻(xiàn)”的良好社會(huì)風(fēng)尚,充分激發(fā)廣大人民群眾獻(xiàn)血積極性。

(通訊員:寧習(xí)源、凌偉明)

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