2023年3月18日是第23個“全國愛肝日”，今年的宣傳主題是“主動檢測、擴大治療、消除乙肝危害”。南方醫(yī)院增城院區(qū)感染內(nèi)科（肝病中心）副主任醫(yī)師涂鳴漢表示，肝炎的早期癥狀通常都不明顯，可有感冒樣癥狀，如發(fā)熱、頭暈、乏力，疲憊，有的會有食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀，而這些癥狀通常會被誤以為是普通感冒或胃腸不適，從而錯過最佳治療時間，導致肝炎加重，甚至導致肝硬化及其他并發(fā)癥。對此，涂鳴漢建議有不適者應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，尤其是有乙肝病毒攜帶、相關(guān)家族病史等高風險人群，一定要主動檢測，早期治療。
日前，廣州增城就有一名年僅三十多歲的街坊王某，因“乏力、肝區(qū)不適、伴體重下降1月余”到南方醫(yī)院增城院區(qū)肝病門診就診。經(jīng)過接診醫(yī)生詳細問診及化驗檢查，發(fā)現(xiàn)其肝功能正常，但是甲胎蛋白明顯升高，達910ng/ml，經(jīng)腹部肝膽胰脾彩超及上腹部增強CT掃描證實肝右葉一大小4.5x5.7cm腫瘤，于是立即將其收治入院，組織腫瘤多學科會診，為其制定治療方案，最終決定行介入手術(shù)肝動脈栓塞化療術(shù)（TACE）治療。手術(shù)過程順利，術(shù)后1周王某肝區(qū)不適癥狀消失，甲胎蛋白降至70ng/ml，已于近日順利出院，出院后堅持乙肝抗病毒治療，并注意定期返院復查肝功能、甲胎蛋白、腹部CT即可。
據(jù)了解，這位街坊王某有乙肝病毒攜帶，但公司每年體檢肝功能均正常，平素無不適癥狀，未在肝病?？普?guī)求診，當發(fā)現(xiàn)肝區(qū)癥狀時，在正規(guī)醫(yī)院就診即發(fā)現(xiàn)肝腫瘤。追朔其家族史，其祖父因肝腫瘤去世。對此，涂鳴漢表示：中華醫(yī)學會肝病學會最新修訂的《慢性乙型肝炎防治指南 2022年版》指出，乙肝病毒攜帶，對于血清HBV DNA陽性者，無論ALT水平高低，只要符合下列情況之一，建議抗病毒治療：（1）有乙型肝炎肝硬化家族史或 HCC 家族史）；（2）年齡>30歲；（3）無創(chuàng)指標或肝組織學檢查，提示肝臟存在明顯炎癥（G≥2）或纖維化（F≥2）；（4）HBV相關(guān)肝外表現(xiàn)（如HBV相關(guān)性腎小球腎炎等）。
因此，肝功能正常的乙肝病毒攜帶者，應主動檢測，明確乙肝病毒DNA復制情況，特別是有高風險因素（如HCC家族史）人群，早期治療有助于防止出現(xiàn)乙肝并發(fā)癥，減少不良事件發(fā)生。
那么，日常生活中如何保護自己的肝臟呢？涂鳴漢介紹，日常生活中會損害肝臟的不良習慣有：經(jīng)常熬夜，23點到3點是肝臟自我修復和肝細胞再生的黃金時間，長期熬夜會加重肝臟負擔；長期酗酒；經(jīng)常生氣發(fā)怒 ，怒則傷肝；暴飲暴食，高脂高熱量飲食；濫用藥物；不良衛(wèi)生習慣，如與人共用牙刷、剃須刀等。建議： 1.清淡飲食，注意葷素搭配，營養(yǎng)均衡，切忌過饑或過飽；2.保證規(guī)律、充足的睡眠；3.適當運動，保持健康的體重；4.戒煙戒酒，保持良好的生活習慣；5.不亂用藥物。
（通訊員：劉進娣、曹伊敏）
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