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李牧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 骨科
腰椎間盤突出椎間孔鏡手術的操作步驟，包括前期準備、穿刺、放置椎間孔鏡內窺鏡、取出髓核和縫合。
1、前期準備：以側臥或俯臥的姿勢躺在手術臺上，用C型臂X光機透視確定穿刺部位和穿刺路徑，消毒之后在局部進行麻醉，患者全程保持清醒狀態(tài)。
2、穿刺：麻醉藥物起效后，在C型臂X光機引導下用細針穿刺，到達目標位置。
3、放置椎間孔鏡內窺鏡：在皮膚表面切開小口，直徑約為8毫米，接著將手術工作通道置入目標區(qū)域，并將椎間孔鏡內窺鏡放到工作通道中，將患處的影像傳輸?shù)奖O(jiān)視器上。
4、取出髓核和縫合：醫(yī)生在監(jiān)視器上可以清楚的觀察到突出的髓核以及神經根，用髓核鉗將髓核完整取出，解除神經壓迫，最后縫合傷口。
該手術屬于微創(chuàng)手術，出血較少，術后恢復快，但術前需進一步完善腰椎X片檢查、腰椎CT（電子計算機斷層掃描）檢查等，以排除手術禁忌癥。
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