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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
藥流通常是指藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)后14天B超顯示，還有45x15mm殘留時，可根據(jù)殘留物大小、血流信號、有無活性等，可以考慮等自然排出、藥物治療、清宮手術(shù)來清除殘留物。
1、 等自然排出：一些小的殘留物可能會在數(shù)天內(nèi)自然排出。如病人體內(nèi)殘留物較小，可以考慮等待自然排出。需要注意的是，需要定期復(fù)查B超，以確保殘留物已經(jīng)完全排出。
2、藥物治療：45x15mm的殘留物相對較大，可進一步做彩超檢查明確血流信號、殘留物活性等。若殘留物為血塊，陰道出血量不多，無明顯血流信號，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用新生化顆粒、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物治療，以活血化瘀，促使殘留物排出。
3、清宮手術(shù)：若彩超檢查提示殘留物血流信號豐富，且陰道出血量較大時，通常需做清宮術(shù)，將長柄刮匙深入子宮內(nèi)將殘留物刮出，以防止出現(xiàn)大出血。
清宮術(shù)兩周后需復(fù)查彩超，明確宮腔內(nèi)是否還有組織殘留以及子宮恢復(fù)情況。若仍存在殘留，可根據(jù)殘留物大小，再次遵從醫(yī)生的建議，選擇藥物治療或二次清宮治療。
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