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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
子宮腺肌癥沒有較好的治療方案一說,治療方案需結(jié)合患者的癥狀、有無生育需求等方面綜合判斷的,通常主要采取藥物治療、帶左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、手術(shù)治療等。
1、藥物治療:通常對(duì)于痛經(jīng)不嚴(yán)重和月經(jīng)量增多不明顯的,有生育要求的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥緩解,如布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等對(duì)癥處理,并建議盡早懷孕。若無生育要求或近絕經(jīng)期的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服避孕藥或孕激素以及非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、孕三烯酮膠囊、達(dá)那唑膠囊等藥物,可抗炎鎮(zhèn)痛,使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮,抑制子宮腺肌癥發(fā)展。
2、帶左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育環(huán):若出現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng),月經(jīng)量多,暫無生育要求,可給予帶左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育環(huán)治療,通過高效孕激素作用于局部子宮內(nèi)膜抑制病情發(fā)展,緩解不適。
3、手術(shù)治療:如癥狀較嚴(yán)重用藥無效果,且無生育需求可做子宮切除術(shù)治療;如有生育需求,可進(jìn)行子宮腺肌病病灶切除術(shù)治療。
此外,還可采取假絕經(jīng)療法、中醫(yī)藥療法和微波消融術(shù)治療等?;甲訉m腺肌癥后要及時(shí)去醫(yī)院檢查,根據(jù)患者具體情況采取合適方案進(jìn)行治療。
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