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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
尿干化學(xué)潛血3+通常指的是尿潛血檢測(cè)3+，可能是腎小球腎炎、膀胱炎、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石、腎結(jié)核等疾病引起，可根據(jù)不同原因選擇合適的處理方法。
1、腎小球腎炎：可能是腎小球受到炎癥刺激，引起濾過功能受損，體內(nèi)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞等物質(zhì)泄漏到尿液中，引起尿潛血3+，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、復(fù)方環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等藥物，抑制免疫反應(yīng)，控制病情發(fā)展，或選擇透析治療，排出代謝物和毒素。如果以上治療效果不理想，可根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療。
2、膀胱炎：可能是膀胱壁受到炎癥刺激，局部血管通透性增大，引起尿液中紅細(xì)胞滲透，導(dǎo)致尿常規(guī)時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞含量嚴(yán)重增加，通?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、注射用頭孢他啶等藥物抑制或殺滅細(xì)菌，消除炎癥。
3、膀胱結(jié)石：可能是膀胱內(nèi)有結(jié)石滯留，對(duì)膀胱壁和黏膜產(chǎn)生持續(xù)性刺激，造成膀胱黏膜損傷，引起出血，血液中的紅細(xì)胞隨尿液排出，引起尿液呈現(xiàn)潛血反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀緩釋片、別嘌醇片等藥物溶解膀胱尿酸結(jié)石，或根據(jù)醫(yī)生建議選擇鈥激光碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)等手術(shù)治療。
4、腎結(jié)石：腎結(jié)石在尿路內(nèi)移動(dòng)或刺激尿道黏膜時(shí)，可能會(huì)引起尿路受損或出血，導(dǎo)致尿中紅細(xì)胞增加，在尿潛血檢測(cè)呈現(xiàn)陽(yáng)性，還會(huì)出現(xiàn)疼痛、血尿等癥狀?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用氫氯噻嗪、吲哚美辛、枸緣酸氫鉀鈉等藥物進(jìn)行治療。
5、腎結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染引起的炎癥會(huì)導(dǎo)致尿路黏膜紅腫、潰瘍形成，從而使尿液中紅細(xì)胞增多，還會(huì)出現(xiàn)血尿、腰痛、腰部腫塊等癥狀。一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素等藥物進(jìn)行治療。
除此以外，輸尿管結(jié)石、血友病、白血病或腎腫瘤、淋巴瘤等疾病也可能會(huì)出現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性的情況，建議及時(shí)就診，明確診斷，遵醫(yī)囑治療。
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