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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
月經(jīng)延遲與多種因素有關(guān)，首先要排除妊娠這種生理因素，另外與子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等病理因素有關(guān)，建議及時(shí)明確病因，遵醫(yī)囑選擇治療措施。
一、生理因素：如平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，且進(jìn)行正常的夫妻生活，在此期間未做任何避孕措施，一旦出現(xiàn)月經(jīng)推遲不來潮的情況，可能是妊娠因素導(dǎo)致。對此需及時(shí)進(jìn)行血HCG檢查，確診后不用特殊治療，平時(shí)注意多休息，定期做好產(chǎn)前檢查即可。
二、病理因素
1、子宮內(nèi)膜炎：受宮腔內(nèi)放置節(jié)育環(huán)、雌激素水平下降等因素的影響，子宮內(nèi)膜可產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，炎癥感染嚴(yán)重時(shí)影響子宮內(nèi)膜生長，出現(xiàn)內(nèi)膜生長緩慢或不均的情況，影響月經(jīng)周期。病發(fā)后以抗炎治療為主，遵醫(yī)囑服用頭孢克肟片、甲硝唑片、克拉霉素緩釋片等藥物能夠達(dá)到抗菌、消炎的療效。如用藥后無明顯療效，需考慮清宮術(shù)處理，清除宮腔內(nèi)的分泌物，術(shù)后可恢復(fù)月經(jīng)周期。
2、子宮肌瘤：如患有粘膜下子宮肌瘤，當(dāng)肌瘤過大時(shí)容易堵塞宮頸口，影響經(jīng)血的正常流出，導(dǎo)致經(jīng)血量少。如癥狀持續(xù)進(jìn)展，可能影響月經(jīng)周期，出現(xiàn)推遲、紊亂等表現(xiàn)。建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，根據(jù)具體情況選擇宮腔鏡、經(jīng)腹等手術(shù)方法切除肌瘤，術(shù)后保留完整的子宮。
此外，也可能是子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌等因素導(dǎo)致，建議患者盡早明確診斷，積極配合醫(yī)生的治療工作。
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