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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
子宮出血一般是排卵期出血、月經(jīng)來(lái)潮等非疾病原因引起，或由子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)等疾病原因?qū)е拢瑧?yīng)對(duì)因治療。
一、非疾病原因
1、排卵期出血：如果是在兩次月經(jīng)之間出血，一般為排卵期出血，排卵期雌激素水平一過(guò)性下降，子宮內(nèi)膜失去支持后脫落。不過(guò)脫落量一般比較少，出血時(shí)間通常只持續(xù)1~2天，可伴有小腹部輕微疼痛。以觀察為主，但需注意休息，穿棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲，保持外陰清潔，防止發(fā)生感染。
2、月經(jīng)來(lái)潮：月經(jīng)是子宮內(nèi)膜脫落形成，經(jīng)血可通過(guò)陰道排出體外，持續(xù)時(shí)間一般是3~7天。應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲，如果有腹痛癥狀，可以用熱水袋熱敷，加快血液循環(huán)，以減輕疼痛。
二、疾病原因
1、子宮內(nèi)膜息肉：隨著息肉數(shù)量增加、體積增大，子宮內(nèi)膜的面積也會(huì)變大，容易引起子宮出血，多表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、小腹脹痛等。需采取宮腔鏡息肉摘除術(shù)或刮宮術(shù)，術(shù)后子宮內(nèi)膜逐漸修復(fù)，出血量也會(huì)減少或消失。
2、先兆流產(chǎn)：先兆流產(chǎn)時(shí)，體內(nèi)的孕激素水平下降，會(huì)造成子宮、妊娠囊內(nèi)的毛細(xì)血管破裂，血液從子宮內(nèi)經(jīng)陰道排出，伴有小腹疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用黃體酮、地屈孕酮、吲哚美辛等藥物，能提高體內(nèi)的孕激素水平，防止胎兒流產(chǎn)。
此外，也可能與子宮復(fù)舊不全、異位妊娠、子宮腺肌病、子宮肌瘤、排卵障礙、貧血、凝血功能異常等原因有關(guān)，建議前往正規(guī)醫(yī)院的婦科診治。
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