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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
孕晚期尿蛋白1+,多見于以下幾種情況:
一、生理性蛋白尿
懷孕后腎血流量增加,從而導(dǎo)致腎小球的濾過率增加引起少量的蛋白從尿中排出,在檢查時會出現(xiàn)蛋白尿。另外,在孕晚期增大的子宮會壓迫腹腔臟器,從而增加了腎臟的負(fù)擔(dān),也會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)生理性的蛋白尿。這種是不需要治療的。
二、病理性蛋白尿
1、IgA腎?。涸袐D在懷孕過程當(dāng)中并發(fā)腎臟疾病,并且出現(xiàn)感染會導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎臟,從而引發(fā)孕婦感染IgA腎病,在尿液中會出現(xiàn)少量蛋白。應(yīng)盡快的到腎病科或者是泌尿科檢查確診,然后根據(jù)情況對癥治療。
2、妊娠高血壓:這是臨床上最為常見的,患者除有蛋白尿外還會伴有水腫,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)頭痛,視物模糊等癥狀。孕婦在懷孕階段一定要定期檢查血壓,出現(xiàn)高血壓時,需遵醫(yī)囑需服用降壓藥物,如鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平片、尼莫地平片等,以免影響太胎兒的正常發(fā)育。
此外,還可能是高尿酸血癥等原因引起的,除了需要進(jìn)行對應(yīng)治療,也需注意在懷孕階段,合理的飲食,避免高鹽飲食,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。
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