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吳彬 主任醫(yī)師 教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 全科
人太胖了有點(diǎn)喘不過氣來，可能是脂肪堆積過多、運(yùn)動能力下降、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、高脂血癥、慢性阻塞性肺疾病、氣胸等原因引起的，需要對因治療。
1、脂肪堆積過多：當(dāng)身體過于肥胖的時候，體內(nèi)的脂肪堆積相對較多，頸部、咽部、氣道旁軟組織部位的脂肪都堆積較多，進(jìn)而會造成氣道梗阻，出現(xiàn)呼吸費(fèi)力的情況。一般在適當(dāng)運(yùn)動、改善飲食結(jié)構(gòu)等減肥方式之后就會得到緩解。
2、運(yùn)動能力下降：體重大的人群運(yùn)動能力會有所降低，在運(yùn)動的時候能量消耗會增加，并且會加重心臟的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。運(yùn)動方式可以由小幅度運(yùn)動逐漸增加，如進(jìn)行慢跑、太極、游泳等運(yùn)動。
3、高血壓：過度肥胖的情況下患高血壓的幾率會增大，患上高血壓之后會導(dǎo)致血管擴(kuò)張，進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān)，造成心肌缺血，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸不暢、胸悶等癥狀，還會伴隨頭疼、頭暈等癥狀?？梢宰襻t(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片、富馬酸比索洛爾片等藥物降低血壓。
4、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：肥胖是該疾病的主要風(fēng)險因素之一，會出現(xiàn)夜間呼吸中斷和低氧血癥，造成呼吸困難。治療方法包括體重管理、睡眠姿勢調(diào)整、使用呼吸輔助設(shè)備等方式進(jìn)行改善，如呼吸機(jī)。
5、高脂血癥：血液中的脂質(zhì)含量異常增高，主要是膽固醇和甘油三酯含量增高。過多的脂質(zhì)沉積在血管壁上引起動脈硬化，導(dǎo)致血液供應(yīng)受限，心臟無法有效泵血，而心臟負(fù)荷加重，容易出現(xiàn)呼吸困難和喘憋的感覺。因此，患者可以通過阿托伐他汀鈣片、苯扎貝特片、非諾貝特膠囊等藥物進(jìn)行針對性的治療，降低膽固醇和甘油三酯含量。
6、慢性阻塞性肺疾病：是一組以氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，人體太胖會使其呼吸更加費(fèi)力，引起上述癥狀，伴隨咳痰、胸悶等情況，需要通過布地奈德吸入氣霧劑、硫酸特布他林霧化液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物對癥狀進(jìn)行緩解。
7、氣胸：肥胖者可能由于腹部脂肪壓迫以及呼吸肌肉的限制，使得胸膜腔容積進(jìn)一步減小，增加氣胸的發(fā)生風(fēng)險，同時也會導(dǎo)致肺容積減小，人感覺喘不過氣來。常見癥狀包括胸痛、呼吸困難、面色蒼白等?；颊呖梢酝ㄟ^胸腔鏡手術(shù)、開胸手術(shù)等方法進(jìn)行治療。
因此，當(dāng)出現(xiàn)不適癥狀的時候，應(yīng)到醫(yī)院心內(nèi)科或呼吸科就醫(yī)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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