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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
摘要：26歲的男性青年患者，2年前出現(xiàn)肛門瘙癢、排便后有肛內(nèi)組織脫出、時有疼痛感、糞便偶爾帶血，于2016年11月來我科就診。我們給患者做了?？茩z查，發(fā)現(xiàn)癥狀主要由混合痔及大便干硬導(dǎo)致的肛裂造成，經(jīng)向患者充分的詳細(xì)說明，分析利弊，制定了手術(shù)治療（PPH）+藥物治療+飲食調(diào)整的方案，經(jīng)積極干預(yù)后得到治愈。
【基本信息】性別：男，年齡：26歲
【疾病類型】混合痔、陳舊性肛裂
【就診醫(yī)院】南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
【就診時間】2016年11月
【治療方案】手術(shù)治療（PPH）+藥物治療（麻仁軟膠囊、高錳酸鉀、肛泰軟膏）+飲食調(diào)整
【治療周期】7天
【治療效果】癥狀解除，目前痊愈
一、初次面診
患者為青年小伙，辦公室文員，平時有久坐、缺少運動的不良習(xí)慣，糞便干硬，排便困難，每次蹲廁所時間約為20分鐘，有時排便過程中會出現(xiàn)疼痛，擦拭肛門時便紙帶血，排便后肛內(nèi)組織脫出半小時后可自行還納。患者表現(xiàn)焦慮，自行到藥店購買藥膏涂抹，沒有改善后，患者來到我們科室就診。我們給患者做了?？茩z查，發(fā)現(xiàn)癥狀主要由大便干硬導(dǎo)致的肛裂造成，經(jīng)向患者家屬充分的詳細(xì)說明，分析利弊，制定了手術(shù)治療（PPH）+藥物治療+飲食調(diào)整的方案。
二、治療經(jīng)過
我們給患者做了?？茩z查，發(fā)現(xiàn)癥狀主要由混合痔脫出及大便干硬導(dǎo)致的肛裂造成，扒開肛門口即可見截石位6點處有裂口，呈梭形，退出肛鏡時痔組織可隨肛鏡脫到肛門口。經(jīng)向患者充分的詳細(xì)說明，分析利弊，制定了手術(shù)治療（PPH）+藥物治療+飲食調(diào)整的方案。其中PPH是吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)；藥物治療主要是口服麻仁軟膠囊軟化大便，便后高錳酸鉀坐浴，外涂肛泰軟膏；飲食調(diào)整主要是鼓勵患者多吃蔬菜水果、多喝水。同時囑咐患者適當(dāng)參加體育運動，避免久坐。經(jīng)過7天的治療與調(diào)整后，患者的癥狀明顯改善。
混合痔脫出及肛裂
三、治療效果
在手術(shù)治療（PPH）+藥物治療+飲食調(diào)整的過程中，排便疼痛、肛門出血等癥狀得到了明顯的改善。整個治療過程中患者也沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，術(shù)后復(fù)診檢查手術(shù)創(chuàng)面已經(jīng)基本愈合，癥狀解除，目前痊愈，無痔瘡脫出、肛裂情況。
經(jīng)手術(shù)治療（PPH）+藥物治療+飲食調(diào)整，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)
四、注意事項
除了常規(guī)的手術(shù)治療、藥物治療之外，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)整生活方式也尤為重要。這個小伙子平時不僅久坐，也不喜歡運動，更加容易發(fā)病了。好在經(jīng)手術(shù)治療（PPH）+藥物治療+飲食調(diào)整的綜合治療后已經(jīng)基本康復(fù)，叮囑小伙子回家后要注意肛門的衛(wèi)生，應(yīng)養(yǎng)成便后及時清洗肛門的習(xí)慣，保持肛門干燥、清潔，同時也勸導(dǎo)他，以后要適當(dāng)增加運動量，避免久坐不動，這對于防治肛裂復(fù)發(fā)具有重大的意義。如果后續(xù)再出現(xiàn)類似的癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院來治療，以免肛裂發(fā)生和復(fù)發(fā)。
五、個人感悟
辦公室文員往往是痔瘡和肛裂的高危人群，肛裂指的是消化道出口從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，形成小潰瘍，可導(dǎo)致肛周劇痛。上述小伙子是自行到藥店購買藥膏涂抹，沒有改善后，才來到我們科室就診的。很多患者在疾病早期都不加以重視，加上部位比較尷尬，很多人都是拖到不能再拖才來醫(yī)院就診的，這點是很不對的，不管是哪里出現(xiàn)問題，都要盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。希望其他患者對于肛腸疾病，不要諱疾忌醫(yī)。
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