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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科
摘要：老黃是一名經(jīng)驗豐富的大貨車司機，然而在肛門疾病面前老黃顯得束手無策，疾病反復發(fā)作，嚴重影響老黃正常的工作和生活。為解決病痛，于2022年3月就診注射治療，2022年5月再次來我科就診，診斷為內(nèi)痔脫出伴出血，即內(nèi)痔三期，我科為老黃制定了內(nèi)痔注射治療止血、萎縮+1個月后套扎治療+藥物治療的方案，經(jīng)治療得以痊愈。
【基本信息】性別：男，年齡：40歲
【疾病類型】內(nèi)痔三期
【就診醫(yī)院】南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】內(nèi)痔注射治療止血、萎縮+1個月后套扎治療+藥物治療（地奧司明片、普濟痔瘡栓）
【治療周期】30天
【治療效果】癥狀解除，目前痊愈
一、初次面診
患者老黃是一名經(jīng)驗豐富的大貨車司機，常年來從事物流行業(yè)，作息習慣與飲食習慣都無規(guī)律，由于經(jīng)常開夜車，為了避免上廁所麻煩，飲水量少，還有著湖南人喜好進食辛辣刺激性食物的習慣。平時排便1-2天1次，糞便干硬，便后肛內(nèi)組織脫出，肛門伴疼痛、瘙癢等不適感。偶有便血，多是滴血，有時會噴血，嚴重影響了日常工作與生活。老黃來到我們科室就診，經(jīng)專科檢查后確定為出血性內(nèi)痔脫出，即內(nèi)痔三期。
檢查見肛內(nèi)組織脫出伴出血
二、治療經(jīng)過
患者來診后，我們?yōu)槠渥隽烁亻T的?？茩z查：肛緣未見明顯贅皮，肛周無明顯觸壓痛，扒開肛門口未見明顯裂口；指檢肛門及直腸下段（-），指套干凈；肛門鏡檢查可見齒狀線上粘膜呈輕度隆起，但10點痔核充血明顯，考慮出血的位置就是10點痔核。根據(jù)檢查的情況給患者做了充分的詳細說明，分析利弊，制定了內(nèi)痔注射治療+藥物治療的方案，內(nèi)痔注射治療選用了芍倍注射液，藥物治療選用了地奧司明片與普濟痔瘡栓。30天后復查打針注射效果良好，需再套扎治療解決最大的脫出痔核，達到治愈效果，患者首先要抽血化驗檢查血糖、血常規(guī)、凝血功能檢查，沒有明顯異常方可進行套扎治療。
綜合治療后
三、治療效果
經(jīng)內(nèi)痔注射治療，注射第二天后排便無出血、無疼痛發(fā)生。內(nèi)痔注射30天后復查情況效果良好，痔瘡明顯縮小。而后進行套扎治療，治療后效果好，隨治隨走不影響工作。經(jīng)相關(guān)治療，患者得到治愈，已恢復了正常的工作和生活。
四、注意事項
還好老黃來就診較為及時，現(xiàn)在病情基本趨于穩(wěn)定了。在進行內(nèi)痔注射治療止血、萎縮+1個月后套扎治療+藥物治療期間，老黃應注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累、過度負重、久坐、久站等，提倡適當?shù)奶岣剡\動。除了這些，在其他方面還是建議老黃應養(yǎng)成定時排便的好習慣，多吃水果和蔬菜，保持大便通暢不強忍排便意識，不努便，減輕肛門直腸部的充血癥狀。
五、個人感悟
老黃的內(nèi)痔情況，在生活中是比較常見的。而老黃主要是因為平時經(jīng)常開車久坐，加上生活上不注意飲食，就比較容易形成內(nèi)痔。就目前來說，內(nèi)痔的發(fā)病率還是比較高，多發(fā)于肛門右前、右后以及左側(cè)，即截石位3、7、11點 。老黃為三期內(nèi)痔，可出現(xiàn)肛內(nèi)組織脫出、排便困難、肛門疼痛以及大便帶血、滴血或噴血等癥狀，應注意與直腸癌、肛裂、消化道出血等疾病相鑒別。
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